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骨髓移植手術(shù)風(fēng)險大嗎

來源:博禾知道

2025-06-19 17:29 13人閱讀

問題描述:骨髓移植手術(shù)風(fēng)險大嗎

醫(yī)生回答(1)

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對于骨髓移植,一般情況下一到二年左右才可以算成功,但是骨髓移植的治療具體多久才能治愈,這種情況是不能一概而論的,因為患者即使做了骨髓移植,在后期也有可能會出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況,患者做完骨髓移植之后,身體的免疫力會有所下降,在這期間患者一定要注意,避免出現(xiàn)感染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細胞移植與骨髓移植的區(qū)別
十分高興能為您答疑解惑。病情通常來講骨髓移植后2-6個星期為恢復(fù)期,新骨髓才開始有用地生產(chǎn)血細胞,這中央須要注重的是骨髓移植的重復(fù)發(fā)作性,重復(fù)發(fā)作的高峰突著急性的是1年半以內(nèi),淋巴是2年以內(nèi),假如能度過這種風(fēng)險期以后將來復(fù)發(fā)的幾率很小,雖然也有但是少多了。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植后要多久能恢復(fù)
白血病骨髓移植后復(fù)發(fā)幾率會高嗎?
骨髓移植后嘔吐多久會好

骨髓移植后嘔吐一般持續(xù)3-7天,實際恢復(fù)時間與移植類型、預(yù)處理方案、感染控制、胃腸道功能恢復(fù)及藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、移植類型:

自體移植患者嘔吐持續(xù)時間通常較短,約3-5天;異基因移植因涉及免疫抑制治療,嘔吐可能持續(xù)1周以上。移植物抗宿主病(GVHD)會加重消化道癥狀,需通過內(nèi)鏡檢查確診。

2、預(yù)處理方案:

大劑量化療藥物如白消安、環(huán)磷酰胺可直接損傷胃腸黏膜,嘔吐常在化療后24小時內(nèi)出現(xiàn)。全身放療(TBI)患者癥狀更顯著,需聯(lián)合5-HT3受體拮抗劑(如昂丹司瓊)預(yù)防性止吐。

3、感染因素:

巨細胞病毒(CMV)腸炎或艱難梭菌感染會延長嘔吐周期,伴隨腹瀉、發(fā)熱時應(yīng)進行血培養(yǎng)及糞便PCR檢測。預(yù)防性使用更昔洛韋可降低病毒感染風(fēng)險。

4、胃腸功能:

腸道菌群紊亂和黏膜修復(fù)延遲會導(dǎo)致持續(xù)性嘔吐,糞菌移植(FMT)可改善微生物環(huán)境。胃腸動力藥多潘立酮能促進胃排空,但需警惕QT間期延長副作用。

3、藥物反應(yīng):

免疫抑制劑環(huán)孢素和他克莫司的神經(jīng)毒性可能誘發(fā)嘔吐,血藥濃度監(jiān)測可調(diào)整劑量。部分止吐藥物如阿瑞匹坦與抗真菌藥存在相互作用,需間隔2小時服用。

骨髓移植后建議選擇低脂流質(zhì)飲食,分6-8次少量進食,避免過熱或刺激性食物??蓢L試生姜制劑緩解惡心,但需避開化療后24小時?;謴?fù)期每日補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌,維持腸道微生態(tài)平衡。若嘔吐伴隨意識改變或嘔血,需立即排查顱內(nèi)出血或消化道穿孔。血小板低于20×10?/L時應(yīng)暫??诜o藥,改為靜脈營養(yǎng)支持。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
骨髓移植成功多少錢?
骨髓移植如果過程比較順利的話,可能需要在10萬元到30萬元左右不等,具體所需要的費用和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)以及骨髓移植的具體情況有關(guān),但是骨髓移植后的患者還可能會出現(xiàn)不同程度的排異反應(yīng),需要后期通過服用藥物的方式來進行抑制。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植需要多長時間?
骨髓移植手術(shù)是一個過程,不只單純的手術(shù),如果移植單純輸入骨髓的話,相當(dāng)于輸血,僅需幾個小時,但是骨髓移植手術(shù)并不只是移植一次,可能需要進行多次移植,術(shù)后要加強護理,飲食要清淡易消化
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植后能吃多久?
進行骨髓移植之后是可以吃飯的,但是在飲食方面必須保持絕對的衛(wèi)生,而且需要注意攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白以及熱量含量比較高的食物,盡量保持各類營養(yǎng)元素的攝入均衡,在骨髓移植之后的一天內(nèi)是可以吃飯的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植全相和會排異嗎
即使是配型全相合在進行骨髓移植后,也可能會出現(xiàn)排異的現(xiàn)象,但是全相合的配型相對與半相合排異的反應(yīng)以及排異的可能都是比較低的,但即使是全相合,也可能需要通過藥物的方式來改善排異癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植肝排異用什么藥最好
骨髓移植以后出現(xiàn)肝臟排異的情況,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過使用免疫制劑以及抗排藥物進行處理,然后根據(jù)個人的實際情況,選擇消炎藥物配合治療,如果肝臟排異的情況比較明顯,也可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┳o肝的藥物。
韓鳳英 主治醫(yī)師 廣州市第十二人民醫(yī)院
骨髓移植后肝排異怎么辦
骨髓移植后出現(xiàn)肝排異反應(yīng),是供者與受者的免疫系統(tǒng)發(fā)生排斥引起的,可能導(dǎo)致肝臟功能受損。這種情況需要根據(jù)嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的...
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痔瘡會傳染嗎?

痔瘡不會傳染。痔瘡是肛門直腸部位的靜脈曲張和血管墊下移導(dǎo)致的疾病,與病原體感染無關(guān)。

痔瘡的發(fā)生主要與長期久坐、便秘、妊娠、腹壓增高等因素有關(guān)。這些因素導(dǎo)致肛門直腸部位的靜脈回流受阻,血管墊下移形成痔瘡。痔瘡患者可能出現(xiàn)便血、肛門疼痛、瘙癢等癥狀,但這些癥狀不會通過接觸傳播給他人。痔瘡屬于局部血管病變,不具備傳染病的傳播特性。

日常生活中保持良好排便習(xí)慣有助于預(yù)防痔瘡。建議多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,適量飲水促進腸道蠕動。避免久坐久站,適當(dāng)進行提肛運動增強肛門肌肉力量。出現(xiàn)痔瘡癥狀時可用溫水坐浴緩解不適,嚴(yán)重者需及時就醫(yī)。痔瘡治療以藥物和手術(shù)為主,但均不會改變其非傳染性的本質(zhì)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
皰疹性咽峽炎會導(dǎo)致手足口病嗎?

皰疹性咽峽炎一般不會導(dǎo)致手足口病,但兩者均由腸道病毒感染引起,可能因病原體重疊而先后發(fā)病。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組感染引起,手足口病則多與柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型相關(guān)。

皰疹性咽峽炎與手足口病屬于兩種獨立的疾病,但存在相似的傳播途徑和易感人群。皰疹性咽峽炎病變集中于咽峽部黏膜,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱和口腔皰疹;手足口病則會在口腔、手、足等部位出現(xiàn)皰疹或皮疹。若患兒先后感染不同血清型腸道病毒,可能分別出現(xiàn)兩種疾病表現(xiàn),但這并非因果關(guān)系,而是病毒重復(fù)感染的結(jié)果。

極少數(shù)情況下,皰疹性咽峽炎患兒可能因接觸手足口病病原體而合并感染。兩種疾病的高發(fā)季節(jié)均為夏秋季,托幼機構(gòu)等密集場所易發(fā)生交叉?zhèn)鞑?。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動等癥狀,需警惕手足口病重癥可能。

家長需注意隔離患兒并加強手衛(wèi)生,對玩具、餐具等物品進行消毒?;疾∑陂g宜選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物加重口腔疼痛。若出現(xiàn)呼吸急促、四肢發(fā)涼等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
酒精中毒呼吸困難怎么辦

酒精中毒呼吸困難可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防誤吸、吸氧治療、藥物治療、血液凈化等方式緩解。酒精中毒通常由短時間內(nèi)大量飲酒、個體酒精代謝差異、空腹飲酒、合并基礎(chǔ)疾病、酒精與其他藥物相互作用等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即解開患者衣領(lǐng),清除口腔嘔吐物或分泌物。若舌根后墜阻塞氣道,可用壓舌板或紗布包裹手指將舌頭向前拉出。環(huán)境保持通風(fēng),避免二氧化碳蓄積加重呼吸困難。該措施適用于所有酒精中毒患者,是現(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟。

2、側(cè)臥防誤吸

將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位,頭部稍后仰,此體位可防止嘔吐物反流導(dǎo)致窒息。觀察呼吸頻率和深度,若出現(xiàn)呼吸暫停需立即實施人工呼吸。側(cè)臥位需持續(xù)至醫(yī)護人員到達,期間禁止喂水或催吐,避免刺激引發(fā)更嚴(yán)重的誤吸。

3、吸氧治療

醫(yī)用面罩給予40%-60%濃度氧氣,流量調(diào)節(jié)為5-8升/分鐘,改善組織缺氧狀態(tài)。嚴(yán)重呼吸抑制時需氣管插管接呼吸機輔助通氣。吸氧過程中監(jiān)測血氧飽和度,維持SpO2在95%以上。該措施需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作,適用于中重度中毒伴發(fā)紺的患者。

4、藥物治療

靜脈注射納洛酮注射液拮抗酒精對呼吸中樞的抑制,使用鹽酸納美芬注射液加速酒精代謝,配合注射用維生素B6改善神經(jīng)功能。禁用鎮(zhèn)靜類藥物,避免加重呼吸抑制。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,根據(jù)中毒程度調(diào)整劑量,通常用于血酒精濃度超過300mg/dl的危重患者。

5、血液凈化

重度中毒時采用血液透析或血液灌流,直接清除血液中的乙醇及其代謝產(chǎn)物。治療需在ICU進行,每小時可清除乙醇80-140mg/dl,同時糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。該方式適用于昏迷伴多器官衰竭、血酒精濃度超過500mg/dl的極危重病例。

酒精中毒后72小時內(nèi)需持續(xù)觀察呼吸狀況,避免劇烈運動加重心臟負擔(dān)?;謴?fù)期飲食選擇易消化的米粥、面條等碳水化合物,適量補充香蕉、柑橘等富鉀食物。完全戒酒2-4周,期間禁止服用含酒精的藥物或食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸等不適,應(yīng)及時復(fù)查肝功能與腦部CT。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,妥善存放家中酒精類飲品。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
桑白皮可以泡腳嗎

桑白皮一般是可以泡腳的,有助于緩解足部疲勞和改善局部血液循環(huán)。桑白皮是??浦参锷5母稍锔?,具有清熱瀉肺、利水消腫等功效。

桑白皮泡腳時,其有效成分可通過皮膚吸收,幫助緩解因長時間站立或行走引起的足部酸脹。將適量桑白皮煎煮后兌入溫水中,水溫控制在40-45攝氏度,浸泡15-20分鐘為宜。桑白皮中的黃酮類物質(zhì)有助于促進下肢血液循環(huán),對輕度足部水腫或寒冷引起的手腳冰涼有一定改善作用。

皮膚存在破損、潰瘍或?qū)ι0灼み^敏時不宜使用。糖尿病患者因末梢神經(jīng)敏感度下降,需嚴(yán)格控制水溫避免燙傷。孕婦及體質(zhì)虛寒者泡腳時間應(yīng)縮短至10分鐘以內(nèi)。若泡腳后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等異常反應(yīng),應(yīng)立即停止使用并用清水沖洗。

泡腳后可配合按摩涌泉穴增強效果,日常注意足部保暖,避免穿緊窄鞋襪。桑白皮泡腳屬于輔助保健方法,若足部癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)排查靜脈曲張、風(fēng)濕性疾病等潛在病因。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精神病患者服藥后胃口變大,長胖了正常嗎
精神病藥物會影響人的激素水平,進而影響食欲,導(dǎo)致吃多發(fā)胖。在服用精神病藥物的時候應(yīng)該注意清淡飲食,適當(dāng)?shù)腻憻?,但是不要盲目停藥?
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
兒童的眼軸正常發(fā)育每年漲多少

兒童眼軸正常發(fā)育每年增長約0.1-0.2毫米,具體數(shù)值與年齡、遺傳因素及用眼習(xí)慣相關(guān)。

眼軸長度是評估眼球發(fā)育的重要指標(biāo),出生時平均眼軸長度約16毫米,3歲時接近成人水平。學(xué)齡前兒童每年增長約0.1毫米,青春期前增速可能稍快至0.15-0.2毫米。近視兒童眼軸增速常超過此范圍,需定期監(jiān)測。眼軸過度增長可能導(dǎo)致軸性近視,與長時間近距離用眼、戶外活動不足等因素有關(guān)。臨床建議每6-12個月通過生物測量儀檢查眼軸變化,尤其父母有高度近視史的兒童應(yīng)加強監(jiān)測。

保持每天2小時以上戶外活動有助于延緩眼軸增長,注意閱讀距離不低于30厘米,持續(xù)用眼20分鐘后遠眺20秒。避免在昏暗光線下用眼,減少電子屏幕使用時間。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁瞇眼、揉眼或視力下降,應(yīng)及時到眼科進行屈光檢查與眼軸測量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血壓高壓150,低壓94正常嗎
根據(jù)你提供的血壓數(shù)值是高于正常的,如果連續(xù)三天檢查都高于140、90考慮為高血壓的。建議繼續(xù)監(jiān)測血壓,必要時候給予低鹽飲食,降壓藥物治療。頭暈頭痛建議去做一個頭部和勁椎MRI檢查,排除頭頸器質(zhì)性病變。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
甘露聚糖肽口服溶液可不可以加奶來服用

甘露聚糖肽口服溶液一般不建議加奶服用。甘露聚糖肽口服溶液是一種免疫調(diào)節(jié)劑,主要用于免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染等疾病的輔助治療。加奶可能會影響藥物的吸收和療效。

甘露聚糖肽口服溶液的成分較為特殊,與牛奶混合可能會發(fā)生化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致藥物性質(zhì)改變。牛奶中的蛋白質(zhì)和鈣離子可能與藥物中的有效成分結(jié)合,形成不溶性復(fù)合物,從而降低藥物的生物利用度。藥物說明書通常建議用溫開水送服,以保證最佳藥效。服用時應(yīng)避免與牛奶、果汁等飲品混合,空腹或餐后兩小時服用效果較好。

如果患者對藥物口感難以接受,可以咨詢醫(yī)生是否可以選擇其他劑型或替代藥物。兒童或老年人服用時,家長或照護者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行,不可自行調(diào)整用藥方式。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。日常飲食中可適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果,有助于增強免疫力,但需與服藥時間間隔兩小時以上。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩中暑發(fā)燒該怎么處理

小孩中暑發(fā)燒可通過脫離高溫環(huán)境、補充水分、物理降溫、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。中暑通常由高溫暴曬、體液流失、體溫調(diào)節(jié)失衡等因素引起。

1、脫離高溫環(huán)境

立即將兒童轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物幫助散熱。避免繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境中加重癥狀,同時保持周圍空氣流通。家長需觀察兒童意識狀態(tài),若出現(xiàn)煩躁或嗜睡需警惕熱射病風(fēng)險。

2、補充水分

少量多次喂服淡鹽水或口服補液鹽,每次5-10毫升,間隔10分鐘重復(fù)補充。避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。家長需注意觀察排尿情況,若4小時內(nèi)無排尿可能提示脫水加重。

3、物理降溫

用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡,以免導(dǎo)致寒戰(zhàn)或皮膚損傷??膳浜鲜褂猛藷豳N,但需避開眼周及口鼻部位。

4、藥物退熱

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4小時。用藥后家長需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,記錄退熱效果。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、抽搐、意識模糊等癥狀時,應(yīng)立即送醫(yī)。途中保持兒童平臥位,頭部偏向一側(cè)防止誤吸。急診可能進行血電解質(zhì)檢查、降溫處理,嚴(yán)重者需靜脈補液治療。

預(yù)防兒童中暑需避免上午10點至下午4點外出活動,外出時穿戴淺色透氣衣物及遮陽帽。日常保證充足飲水,運動后及時補充含電解質(zhì)飲品。居家保持室溫26-28℃,可適當(dāng)使用空調(diào)或風(fēng)扇促進空氣循環(huán)。若兒童既往有熱敏感史,家長應(yīng)隨身攜帶退熱藥物和體溫計,并提前告知看護人員相關(guān)注意事項。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鵝口瘡是怎么引起的?

鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過抗真菌治療、調(diào)整用藥、加強口腔護理等方式改善。

1、白色念珠菌感染

白色念珠菌是鵝口瘡最常見的致病菌,屬于條件致病性真菌。當(dāng)口腔黏膜屏障受損或菌群失調(diào)時,該菌可過度繁殖并侵襲黏膜組織。典型表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,強行剝離后可見充血創(chuàng)面。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊等抗真菌藥物,同時避免交叉感染。

2、免疫力低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑的人群易發(fā)鵝口瘡。免疫功能缺陷導(dǎo)致對白色念珠菌的清除能力下降。此類患者往往伴有反復(fù)發(fā)作的特點,可能合并食管或全身性真菌感染。除局部抗真菌治療外,需配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。

3、長期使用抗生素

廣譜抗生素會破壞口腔正常菌群平衡,抑制細菌對念珠菌的競爭性抵抗作用。常見于長期使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等藥物后。癥狀多表現(xiàn)為舌苔增厚伴散在白色偽膜。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素種類或療程,必要時聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、口腔衛(wèi)生不良

奶瓶喂養(yǎng)未徹底消毒、成人義齒清潔不當(dāng)?shù)纫蛩乜稍黾诱婢ㄖ诧L(fēng)險。嬰幼兒口腔殘留奶漬或糖尿病患者唾液糖分升高,均為念珠菌提供生長環(huán)境。臨床可見頰黏膜、上腭等部位出現(xiàn)融合性白斑。需采用碳酸氫鈉溶液漱口,對可拆卸義齒用制霉菌素含漱液浸泡,嬰兒奶瓶需每日煮沸消毒。

5、營養(yǎng)不良

維生素B族或鐵元素缺乏會導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。早產(chǎn)兒、長期素食者或胃腸吸收障礙患者可能出現(xiàn)口角炎合并鵝口瘡。典型表現(xiàn)為口角皸裂伴口腔白膜,可能伴有舌乳頭萎縮。治療需補充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵糖漿,并增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含微量元素的食物攝入。

保持口腔清潔是預(yù)防鵝口瘡的基礎(chǔ)措施,嬰幼兒喂養(yǎng)后應(yīng)喂少量溫水清潔口腔,成人需定期進行口腔檢查。避免濫用抗生素或含糖量高的漱口水。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,佩戴義齒者每日需徹底清潔。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不消退、進食疼痛或伴隨發(fā)熱時,應(yīng)及時到口腔科或感染科就診,進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗指導(dǎo)用藥。哺乳期母親如發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂或乳暈脫屑,需排查真菌感染以避免母嬰傳播。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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