白血病骨髓移植后痊愈概率與移植類型、疾病階段及術后管理密切相關，5年生存率可達40%-70%。關鍵因素包括移植時機、供體匹配度和并發(fā)癥防控。

1. 移植類型影響預后

異基因移植雖存在排異風險，但復發(fā)率低于自體移植。全相合供體移植成功率比半相合高15%-20%，臍帶血移植適用于無合適供體患者。移植前需完成3-5個療程化療達到完全緩解。

2. 疾病分期決定成功率

慢性粒細胞白血病慢性期移植后5年生存率達70%，急性白血病首次緩解期移植優(yōu)于復發(fā)期。高危型ALL兒童患者移植后3年無病生存率約60%，成人降低強度預處理方案可提升老年患者生存質量。

3. 術后管理三大要點

移植物抗宿主病預防需持續(xù)使用他克莫司聯(lián)合甲氨蝶呤6-12個月。感染防控要求移植后6個月內避免生食，定期監(jiān)測巨細胞病毒載量。免疫重建期間需接種23價肺炎球菌疫苗等補充免疫。

骨髓移植是目前根治白血病的有效手段，但需嚴格把握適應癥。患者術后應堅持每3個月監(jiān)測嵌合狀態(tài)，配合干擾素維持治療可降低復發(fā)風險。營養(yǎng)支持推薦每日攝入1.5g/kg優(yōu)質蛋白，適度進行八段錦等柔韌訓練有助于功能恢復。