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白血病骨髓移植后的調(diào)理方法

患者:男,26歲

病情描述:
白血病骨髓移植后的調(diào)理方法
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

白血病骨髓移植后可通過(guò)飲食調(diào)整、感染預(yù)防、藥物管理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方式調(diào)理。移植后恢復(fù)需重點(diǎn)關(guān)注免疫重建、移植物抗宿主病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持及心理調(diào)適。

1、飲食調(diào)整

選擇高蛋白低菌飲食,避免生冷食物。每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜幫助造血。移植后早期需經(jīng)微波或高溫處理所有食材。

2、感染預(yù)防

術(shù)后6個(gè)月內(nèi)需佩戴口罩避免人群聚集,定期進(jìn)行空氣消毒。出現(xiàn)發(fā)熱需立即檢測(cè)血常規(guī),可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、伏立康唑等抗感染藥物預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。

3、藥物管理

嚴(yán)格按時(shí)服用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。出現(xiàn)皮疹或腹瀉等移植物抗宿主病癥狀時(shí),需及時(shí)調(diào)整甲氨蝶呤等藥物劑量。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

從術(shù)后第二個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3次不超過(guò)30分鐘。半年后逐步增加抗阻訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血小板減少性出血。

移植后需每3個(gè)月復(fù)查嵌合率,保持居住環(huán)境清潔,出現(xiàn)持續(xù)乏力或體重下降需及時(shí)返院檢查。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫及用藥情況。

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