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骨髓炎傷口常規(guī)換藥能愈合嗎

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： 骨髓 傷口

骨髓炎傷口常規(guī)換藥可能促進愈合，但需結(jié)合病情嚴重程度和綜合治療措施。骨髓炎多由細菌感染引起，常伴隨骨質(zhì)破壞、傷口流膿等癥狀。

對于早期或局限性骨髓炎，常規(guī)換藥可清除壞死組織和分泌物，減少細菌負荷，配合抗生素治療可能實現(xiàn)傷口愈合。換藥時需使用無菌生理鹽水沖洗，輔以銀離子敷料或抗生素紗條覆蓋，定期評估傷口情況。同時需遵醫(yī)囑靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液、鹽酸萬古霉素注射液等抗感染藥物，控制骨髓內(nèi)炎癥。

若存在廣泛骨質(zhì)破壞、竇道形成或慢性骨髓炎，單純換藥難以治愈。此時需手術(shù)清除死骨和感染灶，可能聯(lián)合負壓引流或骨移植。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)愈合延遲，需加強血糖控制和營養(yǎng)支持。

骨髓炎患者應(yīng)保持傷口干燥清潔，避免受壓。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，補充維生素C促進膠原合成。嚴格戒煙限酒，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)。若換藥后出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或滲出增多，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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    痔瘡術(shù)后第13天，傷口恢復(fù)真正常嗎
    回答：痔瘡術(shù)后第13天，傷口的恢復(fù)情況因人而異。如果您感覺恢復(fù)不太理想，或有任何不適癥狀，建議盡快咨詢醫(yī)生。一般來說，痔瘡手術(shù)后，患者可能會經(jīng)歷疼痛、出血和水腫等癥狀。在第13天，傷口通常應(yīng)該已經(jīng)開始愈合，癥狀也會逐漸減輕。 1、個體差異：每個人的身體狀況和恢復(fù)能力不同。有些人可能會在術(shù)后短時間內(nèi)恢復(fù)良好，而另一些人可能需要更長的時間。如果您在第13天仍感到明顯的不適，可能需要考慮是否存在感染或其他并發(fā)癥。 2、并發(fā)癥的可能性：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染和肛門狹窄等。這些情況會影響傷口的愈合速度，并增加不適感。如果您發(fā)現(xiàn)傷口周圍有紅腫、滲液或持續(xù)性疼痛等癥狀，及時就醫(yī)是非常重要的。 3、術(shù)后護理：恢復(fù)期間的飲食和生活習(xí)慣對傷口愈合有很大影響。多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜和水果，可以幫助預(yù)防便秘。保持良好的排便習(xí)慣，并避免長時間久坐或久站，這些都是促進傷口愈合的有效措施。 4、及時就醫(yī)：如果在恢復(fù)過程中出現(xiàn)異常情況，例如持續(xù)性疼痛、出血或其他不適，建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況給予適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh，幫助您更好地恢復(fù)。 在痔瘡術(shù)后第13天，密切關(guān)注自己的身體狀況是非常重要的。如果有任何不適或疑慮，不要猶豫，及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。這不僅能幫助您更快康復(fù)，也能避免不必要的并發(fā)癥。希望您早日恢復(fù)健康！
    肛瘺和混合痔手術(shù)后吃什么能促進傷口痊愈
    回答：肛瘺和混合痔手術(shù)后，通過合理膳食，是可以促進傷口恢復(fù)的。一方面多吃蔬菜瓜果，多吃粗纖維食物，可以保持大便通暢，減輕對創(chuàng)面的刺激。一方面，要注意避免辛辣刺激性食物、避免油炸食品。同時，適當(dāng)吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物，例如:牛/羊肉、魚肉、雞肉、雞蛋蛋白等，可以促進患處恢復(fù)。由于肛瘺手術(shù)后，需要敞開創(chuàng)面慢慢恢復(fù)，讓創(chuàng)面從內(nèi)部向外部愈合，避免假性愈合的情況。同時要注意保持創(chuàng)面清潔衛(wèi)生，可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液清洗肛周創(chuàng)面，能促進創(chuàng)面的快速愈合恢復(fù)。
    肛瘺大便藏在傷口內(nèi)
    回答：肛瘺是肛腸科三大疾病之一，它和內(nèi)痔，肛裂，痔瘡，形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的，特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復(fù)的破潰，流膿流液，一般沒有疼痛的情況，可以引起肛門口的潮濕和瘙癢。肛瘺因為有外口內(nèi)口，中間有瘺管，瘺管是一個結(jié)締組織，吃藥是根本不可能解決的，必須經(jīng)過手術(shù)治療，因為瘺管比較深，手術(shù)以后形成的創(chuàng)面也是比較深的，這樣大便時大便容易進入創(chuàng)面以內(nèi)，藏在傷口以內(nèi)，這時每一次便后要及時的清洗，要用手指把創(chuàng)面內(nèi)的大便清洗干凈，使用高錳酸鉀進行坐浴就可以。
    包皮后兩個月傷口還是硬的
    回答：考慮為結(jié)扎血管后的硬結(jié)，不需要過度擔(dān)心，建議如下:首先，保持良好心態(tài)，避免過度緊張;第二，注意密切觀察，不需要過度關(guān)注;第三，手術(shù)后一月內(nèi)暫性生活同時可以采用多吃蔬菜、水果、多喝開水的辦法有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：骨髓炎的并發(fā)癥： 一、畸形，由于骨骺受炎癥的刺激，使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育，結(jié)果肢體短縮，骨骺板一側(cè)受破壞，發(fā)育不對稱，使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形，由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強直，由于感染擴散到關(guān)節(jié)內(nèi)，關(guān)節(jié)軟骨面破壞，使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強直。 三、癌變，竇道口皮膚由于不斷受刺激，可合并癌變，常見為鱗狀上皮潰瘍。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
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    帶藥骨水泥釘可以用來治療化膿性骨髓炎嗎
    回答：對于化膿性骨髓炎來說因為它對人體的危害非常大，治療起來非常困難，所以人們想了很多的辦法，帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來講，我們現(xiàn)在很少使用它們，因為它局部釋放藥的情況是有限的，同時也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來處理的，也就是說我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方，徹底地清瘡以后、把它整個的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉，形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來替代、填補，它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多，我們目前治療的很少有復(fù)發(fā)的，因此作為我們來講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來治療骨髓炎。
    帶藥骨水泥釘可以用來治療化膿性骨髓炎嗎
    回答：對于化膿性骨髓炎來說因為它對人體的危害非常大，治療起來非常困難，所以人們想了很多的辦法，帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來講，我們現(xiàn)在很少使用它們，因為它局部釋放藥的情況是有限的，同時也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來處理的，也就是說我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方，徹底地清瘡以后、把它整個的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉，形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來替代、填補，它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多，我們目前治療的很少有復(fù)發(fā)的，因此作為我們來講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來治療骨髓炎。
    骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項
    回答：骨髓穿刺結(jié)束以后，穿刺點會覆蓋上無菌的敷料，稍微的用力加壓，壓迫穿刺部位一到兩分鐘，平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點的敷料是否是潔凈，如果是染血了，敷料染血的時候，應(yīng)該再一次的更換敷料，并且局部再加壓，要注意穿刺點三日以內(nèi)防水。注意敷料有沒有污損，骨髓穿刺術(shù)，對人體的損傷非常小，沒有必要進行特殊的進補來補充。
    傷口用酒精消毒可以嗎
    回答：普通傷口可以使用酒精消毒，但消毒過程中疼痛較劇烈，因此常規(guī)不推薦。 傷口根據(jù)損害程度不同，處理方法也不一樣，生活中的普通小傷口可以用無菌生理鹽水沖洗，醫(yī)用碘伏消毒，創(chuàng)面無菌敷料包扎。比較臟的污染創(chuàng)面建議使用雙氧水沖洗之后，無菌生理鹽水再次沖洗，然后用醫(yī)用碘伏進行消毒，創(chuàng)面無菌敷料包扎。 對于挫傷、擦傷等創(chuàng)口不規(guī)則，創(chuàng)面分泌物較多的傷口。因為其恢復(fù)時間較長，所以建議使用碘伏消毒之后無菌輔料包扎，創(chuàng)面也可以擦拭一些抗生素類物質(zhì)，如紅霉素軟膏或者百多邦軟膏。 對于刀割傷或者是創(chuàng)面有異物的創(chuàng)口，建議到正規(guī)醫(yī)院做正規(guī)的清創(chuàng)縫合處理，然后常規(guī)換藥消毒，定期復(fù)查，也可以常規(guī)使用消炎藥預(yù)防感染。
    硬化性骨髓炎的疾病特點有哪些？
    回答：第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛，它首先局部可能不紅，腫脹比較輕，疼痛是肯定有，這個疼痛癥狀肯定有，那么包括四肢肌肉的痙攣，包括肢體的活動度來說，都沒有太多的限制，也往往好像病人表現(xiàn)的是，夜間靜息的時候疼痛或者是在活動多了以后，活動鍛煉多的時候，才出現(xiàn)那種明顯的疼痛，這個是它的臨床比較常見的一些癥狀，說到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高，髓腔的閉鎖，當(dāng)然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大，這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
    硬化性骨髓炎的疾病特點有哪些？
    回答：第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛，它首先局部可能不紅，腫脹比較輕，疼痛是肯定有，這個疼痛癥狀肯定有，那么包括四肢肌肉的痙攣，包括肢體的活動度來說，都沒有太多的限制，也往往好像病人表現(xiàn)的是，夜間靜息的時候疼痛或者是在活動多了以后，活動鍛煉多的時候，才出現(xiàn)那種明顯的疼痛，這個是它的臨床比較常見的一些癥狀，說到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高，髓腔的閉鎖，當(dāng)然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大，這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤，目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒有很好的殘留病灶檢測的標(biāo)準(zhǔn)化的手段，我們一般是在他化療3到4個療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進行自體的造血干細胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進去，比如說在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個好的結(jié)果。
    骨髓炎容易復(fù)發(fā)嗎
    回答：骨髓炎是炎癥，一般人很少得骨髓炎，所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好，這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時、不徹底，就很容易復(fù)發(fā)。 當(dāng)然復(fù)發(fā)實際上是兩種原因，一種是病本身沒有治好，還有是因為抵抗力低下，這一次得了骨髓炎，治好以后，結(jié)果因為抵抗力低下又得了，如果在同一部位，實際上有可能是第二次得病。
    骨髓炎容易復(fù)發(fā)嗎
    回答：骨髓炎是炎癥，一般人很少得骨髓炎，所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好，這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時、不徹底，就很容易復(fù)發(fā)。 當(dāng)然復(fù)發(fā)實際上是兩種原因，一種是病本身沒有治好，還有是因為抵抗力低下，這一次得了骨髓炎，治好以后，結(jié)果因為抵抗力低下又得了，如果在同一部位，實際上有可能是第二次得病。
    骨髓炎早期癥狀
    回答：骨髓炎的早期癥狀主要是幾個方面： 局部的紅、腫、疼痛、活動障礙、自主活動減少、高燒、不吃不喝、哭鬧，高燒不退、消耗性改變。要做相關(guān)的檢查，要做血液系統(tǒng)的檢查，比如查白細胞、C反應(yīng)蛋白、血沉、pCT降鈣素原，同時要進行B超、核磁等檢查，加上孩子病情臨床表現(xiàn)就能明確診斷，早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    骨髓炎早期癥狀
    回答：骨髓炎的早期癥狀主要是幾個方面： 局部的紅、腫、疼痛、活動障礙、自主活動減少、高燒、不吃不喝、哭鬧，高燒不退、消耗性改變。要做相關(guān)的檢查，要做血液系統(tǒng)的檢查，比如查白細胞、C反應(yīng)蛋白、血沉、pCT降鈣素原，同時要進行B超、核磁等檢查，加上孩子病情臨床表現(xiàn)就能明確診斷，早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    骨髓炎通過皮膚接觸傳染嗎
    回答：骨髓炎是感染的疾病，它的發(fā)生有三個途徑，一個是敗血癥，細菌進到血里邊，通過血液的流動到骨骼里，導(dǎo)致骨髓炎；還有一個是直接的外傷，細菌直接進入；第三個是周圍正好有感染灶，它可以通過破潰逐漸向外蔓延，侵襲到骨骼導(dǎo)致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病，它不可能傳染給別人，更不可能通過皮膚傳染到其他人身上，骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
    骨髓炎通過皮膚接觸傳染嗎
    回答：骨髓炎是感染的疾病，它的發(fā)生有三個途徑，一個是敗血癥，細菌進到血里邊，通過血液的流動到骨骼里，導(dǎo)致骨髓炎；還有一個是直接的外傷，細菌直接進入；第三個是周圍正好有感染灶，它可以通過破潰逐漸向外蔓延，侵襲到骨骼導(dǎo)致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病，它不可能傳染給別人，更不可能通過皮膚傳染到其他人身上，骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
    慢性骨髓炎容易與哪些疾病混淆？
    回答：骨樣骨瘤，有時與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤，X線上，常發(fā)生在長管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上，或下X線顯示高度骨膜反應(yīng)及骨皮質(zhì)肥厚，如果細心觀察，其中可見病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤，常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時有劇痛，伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細胞升高;CR陽性，呈炎癥反應(yīng)。
    還在堅持“深蹲”運動的老人，除了鍛煉關(guān)節(jié)，還會帶來這4種好處
    深蹲這個動作看似簡單，卻讓很多健身達人又愛又恨。對于中老年人來說，它更像是一把雙刃劍——做對了是養(yǎng)生法寶，做錯了可能傷膝...

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