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肛瘺術(shù)后可以吃什么

來源:博禾知道

2024-10-15 14:21 31人閱讀

問題描述:肛瘺術(shù)后可以吃什么

醫(yī)生回答(1)

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肛瘺瘺管能自己萎縮嗎
肛瘺瘺管自己萎縮的可能性極小。肛瘺由內(nèi)口、外口和肛瘺竇道組成。肛瘺在沒有人為干預(yù)的情況下,由于外口是皮膚,皮膚生發(fā)層細(xì)胞生長(zhǎng)活躍,所以肛瘺的外口會(huì)先愈合。而肛瘺的內(nèi)口和竇道愈合較慢,這樣竇道內(nèi)會(huì)再繼發(fā)感染,而形成多個(gè)竇道,成為復(fù)雜性肛瘺。所以有肛瘺的病人應(yīng)該盡早手術(shù)治療,切除肛瘺的竇道。手術(shù)一般在骶管麻醉下進(jìn)行,如果是高位肛瘺還需要掛線療法。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛瘺的并發(fā)癥有哪些
肛瘺可以引起肛門皮膚的感染,反復(fù)發(fā)作時(shí)可以引起肛門括約肌局部纖維化,從而失去了括約的功能。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的肛瘺,有很小的概率引起皮膚細(xì)胞惡變。肛瘺的瘺管內(nèi)容易滋生細(xì)菌,引起細(xì)菌感染,導(dǎo)致肛門皮膚反復(fù)的紅腫、流膿、疼痛。雖然不足以造成生命危險(xiǎn),但嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。肛瘺發(fā)作頻繁時(shí),長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激,可以導(dǎo)致肛門括約肌局部慢性炎癥,并逐漸纖維化,失去了彈性,喪失了部分的括約功能。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激,還可能有很小的概率導(dǎo)致皮膚細(xì)胞惡變,形成惡性腫瘤。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛瘺是引起發(fā)熱嗎
肛瘺如果沒有通過手術(shù)的治療,肛瘺的外口自行閉合,再次有膿液的形成,可以引起發(fā)熱。肛瘺在手術(shù)之后如果出現(xiàn)橋形的愈合,創(chuàng)面引流不通暢,再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,也是可以引起發(fā)熱。發(fā)熱往往都是出現(xiàn)細(xì)菌的感染,細(xì)菌入血以后導(dǎo)致發(fā)熱的表現(xiàn)。肛瘺也屬于感染性質(zhì)的疾病,和細(xì)菌的感染有一定的關(guān)聯(lián)。在發(fā)生肛門周圍膿腫以后,治療不及時(shí),膿腫自行潰破或者是單純進(jìn)行切開排膿,就會(huì)形成肛瘺的情況。肛瘺在診斷明確以后,主要的治療方法也是進(jìn)行根治性的手術(shù)治療,需要去除原發(fā)的感染內(nèi)口,防止肛瘺反復(fù)的發(fā)作,影響到患者健康和生活。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛瘺做手術(shù)疼嗎
肛瘺做手術(shù)肯定會(huì)有疼痛,疼痛的劇烈程度和手術(shù)創(chuàng)傷的大小,以及患者對(duì)疼痛的耐受程度有關(guān),但絕大多數(shù)患者對(duì)術(shù)后疼痛均能夠耐受。肛瘺手術(shù)后的疼痛相對(duì)于身體其他部位手術(shù)切口的疼痛要明顯,這是因?yàn)楦亻T周圍的神經(jīng)末梢非常豐富,對(duì)疼痛的感覺也比較靈敏。一些高位復(fù)雜性的肛瘺手術(shù)創(chuàng)傷大,切口深,有可能術(shù)后疼痛感覺會(huì)更加明顯,而且患者對(duì)疼痛刺激的敏感程度個(gè)體差異也比較大。但由于肛瘺只有通過手術(shù)治療才能治愈,所以患者不應(yīng)該因害怕疼痛而拒絕手術(shù),拖延治療。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)要住院?jiǎn)?/div>
肛瘺在手術(shù)之后,一定要按時(shí)進(jìn)行換藥,另外,平時(shí)的時(shí)候也要注意多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜,不要吃辣,不要熬夜,養(yǎng)成定時(shí)排大便的習(xí)慣。在手術(shù)之后按時(shí)換藥可以有效的防止出現(xiàn)疼痛,感染等術(shù)后的并發(fā)癥,還可以降低肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)的情況,另外,平時(shí)也要注意調(diào)整情緒,不要有壓力。肛瘺是屬于肛周膿腫潰破以后所遺留下來的一個(gè)管道,如果發(fā)生了肛瘺的話,還是要及早地通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療,肛瘺一般來說也都是需要進(jìn)行住院手術(shù)治療,肛瘺在手術(shù)以后完全恢復(fù)的時(shí)間需要在20天到一個(gè)月左右。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
肛瘺瘺管會(huì)不會(huì)被自己拉出來了
肛瘺瘺管不會(huì)被自己拉出來。瘺管是連接內(nèi)口與外口的感染性通道,位于皮下組織內(nèi),有的瘺管深、有的瘺管淺,有周圍組織支持固定,大便時(shí)瘺管不會(huì)被自己拉出來。有的肛瘺會(huì)有多條瘺管、會(huì)有支管存在。支管是主管與繼發(fā)外口相連的管道,多數(shù)是由于主管引流不暢或外口閉合,再次形成感染和膿腫并向周圍組織間隙擴(kuò)散而形成。多次復(fù)發(fā)會(huì)形成多個(gè)支管,肛瘺手術(shù)主要是處理好主管,支管會(huì)采用曠置的方法。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肛瘺手術(shù)一般的費(fèi)用
肛瘺的手術(shù)費(fèi)用和醫(yī)院的等級(jí)、地域以及手術(shù)方式都有一定的關(guān)系。以普通三級(jí)醫(yī)院為例,如果肛瘺是低位肛瘺,單純行肛瘺瘺管切開術(shù)或者肛瘺瘺管切除術(shù),從入院至出院的總費(fèi)用大約在8000元錢左右。而對(duì)于高位肛瘺,需要術(shù)中行掛線術(shù),掛線的脫落時(shí)間一般在術(shù)后7到10天左右,所以高位肛瘺掛線數(shù)的住院治療時(shí)間比低位肛瘺要久的多,其總費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)的增加,總的治療手術(shù)費(fèi)用大約需要8000到1萬塊錢左右,這個(gè)具體需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛瘺疾病是怎么回事
肛瘺疾病是由于平時(shí)不注意局部的衛(wèi)生,發(fā)生了感染的情況導(dǎo)致的,會(huì)容易出現(xiàn)反復(fù)流膿發(fā)癢的情況,可以通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,防止病情惡化的時(shí)候產(chǎn)生并發(fā)癥。在做完手術(shù)后也需要仔細(xì)的保養(yǎng)護(hù)理,按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢,觀察身體的恢復(fù)情況。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛瘺術(shù)后傷口多久填滿
肛瘺是肛腸外科三大疾病之一,肛瘺是肛周膿腫破潰以后而形成的一個(gè)疾病,肛瘺根據(jù)它的嚴(yán)重程度,可以分為低位肛瘺和高位肛瘺。不論是低位肛瘺,還是高位肛瘺,治療方式都是手術(shù)治療。手術(shù)的方式是肛瘺切除術(shù)加壞死組織清除術(shù)。肛瘺手術(shù)以后,創(chuàng)面一般比較深,比較大,特別是高位肛瘺。這種情況下,手術(shù)以后的傷口比較深,填充的時(shí)間就比較長(zhǎng),一般規(guī)律來說,低位肛瘺傷口填滿的時(shí)間是三周左右,而高位肛瘺,傷口填滿的時(shí)間一般是4周到4周半的時(shí)間,還要看患者的身體狀況,營(yíng)養(yǎng)狀況以及術(shù)后的護(hù)理情況等等。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后疤痕破皮有膿怎么辦
肛瘺手術(shù)后疤痕破皮有膿,說明手術(shù)失敗。肛瘺內(nèi)口未得到有效的治療,不能完全愈合,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。瘺管內(nèi)積存膿液及壞死組織,疤痕破皮處就相當(dāng)于肛瘺的外口,自然就會(huì)有膿液流出。出現(xiàn)這種情況,建議進(jìn)行第二次手術(shù)。因?yàn)楦丿浀膬?nèi)口如果不愈合,各種保守治療措施均沒有明顯效果。只有手術(shù)將其內(nèi)口處理好,待其完全愈合后,肛瘺才能不再反復(fù)發(fā)作,愈合處的疤痕不會(huì)再有流膿的癥狀。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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山東欣康祺醫(yī)藥(以下簡(jiǎn)稱欣康祺)因涉嫌非法集資于去年年底被立案調(diào)查,該案對(duì)上市公司的沖擊終于顯現(xiàn)。今日新華制藥(000756,收盤價(jià)5.92元)披露,截至目前,欣康祺及其關(guān)聯(lián)方尚欠公司貨款6073.17萬元,對(duì)方經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)異常、資金鏈斷裂,可能對(duì)公司資金回籠產(chǎn)生較大影響。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者發(fā)現(xiàn),其實(shí)不止是新華制藥,曾與欣康祺有業(yè)務(wù)往來的還有東阿阿膠(000423,收盤價(jià)43.37元)、云南白藥(0
轉(zhuǎn)氨酶高需要注意哪些事項(xiàng)
轉(zhuǎn)氨酶高可能是肝臟受損或其他健康問題的信號(hào),應(yīng)盡快就醫(yī)查明原因,并采取適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整和治療措施,如控制飲食、戒酒及藥物治療。 1查明病因并定期復(fù)查 轉(zhuǎn)氨酶高多由肝細(xì)胞受損引起,病因可能包括病毒性肝炎、脂肪肝、過度飲酒、藥物毒性或代謝性疾病。首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,確認(rèn)具體原因。常見檢查包括血液檢查、肝功能檢測(cè)及腹部超聲,以排除重大疾病。還需根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶水平,了解變化趨勢(shì)。 2合理飲食,保護(hù)肝臟 飲食調(diào)整對(duì)改善肝臟健康非常重要。建議多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和低糖水果,以減輕肝臟負(fù)擔(dān);選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、瘦肉、魚、豆制品,幫助肝細(xì)胞修復(fù);避免高油、高糖及辛辣刺激性食物。嚴(yán)格戒酒,因?yàn)榫凭珪?huì)直接損害肝細(xì)胞并使轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)一步升高。 3調(diào)整生活方式并避免藥物濫用 規(guī)律作息能夠幫助肝臟恢復(fù),建議每天保持7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,并避免熬夜。可結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽等,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)全身代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。在用藥方面,應(yīng)咨詢醫(yī)生后合理服用,避免濫用退燒藥、抗生素、止痛藥等對(duì)肝臟有毒性作用的藥物。 4必要時(shí)采用藥物治療 對(duì)于病因明確且需要藥物治療的情況,可根據(jù)醫(yī)生建議服用特定藥物。例如,病毒性肝炎通常需要抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋;脂肪性肝病可通過服用多烯磷脂酰膽堿或熊脫氧膽酸保護(hù)肝臟;若因膽道疾病引起轉(zhuǎn)氨酶升高,可使用保肝藥物緩解癥狀。避免自行用藥,以免加重肝損傷。 轉(zhuǎn)氨酶高說明肝臟可能存在隱患,積極調(diào)整生活方式并針對(duì)性治療非常關(guān)鍵。如果伴隨乏力、黃疸、惡心等癥狀,要及時(shí)就醫(yī)以確定具體病因。注意肝臟健康是長(zhǎng)期的過程,堅(jiān)持科學(xué)生活方式是保持身體健康的基礎(chǔ)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
視網(wǎng)膜靜脈阻塞怎么辦
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是需要盡早就醫(yī)的眼科急癥,應(yīng)通過及時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)來降低失明風(fēng)險(xiǎn),通??刹扇∷幬镏委?、激光手術(shù)或定期觀察等方式。盡早發(fā)現(xiàn)并控制高血壓、高脂血癥和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,也是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。 1、可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈阻塞的原因 視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種由靜脈血流受阻引發(fā)的眼底疾病。主要原因可以分為以下幾大類: ① 高血壓是最主要的誘因之一,長(zhǎng)期血壓過高會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降,使靜脈血流不暢。 ② 高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致局部血管狹窄,使視網(wǎng)膜靜脈回流受阻。 ③ 糖尿病患者因微血管病變,容易出現(xiàn)局部血栓形成,從而引發(fā)阻塞。 ④ 年齡因素也有一定影響,50歲以上人群發(fā)病率更高。 ⑤ 其他誘因如靜脈炎癥、外傷或眼部疾病等,都可能增加該病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法 根據(jù)病情嚴(yán)重程度,有以下幾種主要治療方式: ① 藥物治療:醫(yī)師可能開具抗血小板藥物如阿司匹林、抗凝藥物如華法林或玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗,以緩解視網(wǎng)膜水腫,改善微循環(huán)。 ② 激光治療:激光光凝療法適用于新生血管形成的患者,通過破壞局部無灌注區(qū),防止新生血管性青光眼等并發(fā)癥。 ③ 手術(shù)治療:對(duì)于某些嚴(yán)重病例,例如黃斑水腫較重或伴隨玻璃體出血時(shí),可能采用微創(chuàng)玻璃體切除術(shù),幫助恢復(fù)視功能。 病情較輕者可能只需定期隨訪觀察,配合醫(yī)生的建議制定個(gè)性化的治療方案。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 預(yù)防和改善視網(wǎng)膜靜脈阻塞還需關(guān)注生活方式調(diào)整: ① 控制基礎(chǔ)疾?。憾ㄆ诒O(jiān)測(cè)和控制高血壓、高脂血癥及糖尿病等相關(guān)危險(xiǎn)因素,尤其是血壓應(yīng)保持在合適范圍內(nèi)。 ② 合理飲食:每日飲食中減少高鹽分、高油脂的攝入,多吃富含抗氧化物質(zhì)的蔬果,例如菠菜、胡蘿卜和橙子。 ③ 適度運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善血管功能,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 ④ 定期眼科體檢:40歲以上人群尤其需要每年至少進(jìn)行一次眼底檢查,可早期發(fā)現(xiàn)隱形風(fēng)險(xiǎn)。 視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,并長(zhǎng)期關(guān)注基礎(chǔ)疾病的控制。如果出現(xiàn)視力突然下降、視野模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過科學(xué)的診斷與治療提高預(yù)后效果。同時(shí),重視生活方式的改善和規(guī)律隨訪,也有助于防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒感冒惡心嘔吐怎么辦

小兒感冒伴隨惡心嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。小兒感冒通常由病毒感染、胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、受涼刺激、過敏反應(yīng)等因素引起。

1、調(diào)整飲食

暫停固體食物4-6小時(shí),緩解胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀減輕后給予米湯、蘋果泥等低纖維食物,避免油膩或高糖飲食。少量多餐原則,單次進(jìn)食量不超過平時(shí)一半。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需忌口辛辣刺激食物。

2、補(bǔ)充水分

每10分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。可選用低滲型補(bǔ)液鹽或自制糖鹽水。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含乳糖的牛奶或果汁,可能加重嘔吐。

3、物理降溫

體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止酒精擦浴或冰敷。保持室溫24-26℃,減少衣物包裹。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄熱型變化供醫(yī)生參考。

4、藥物治療

病毒性感冒可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。禁用止吐藥或成人感冒藥,避免阿司匹林等水楊酸類藥物。

5、就醫(yī)評(píng)估

出現(xiàn)噴射性嘔吐、持續(xù)高熱、嗜睡或抽搐時(shí)需急診處理。嘔吐物帶血絲或膽汁樣物質(zhì)提示消化道損傷。病程超過3天無改善需排查中耳炎、肺炎等并發(fā)癥。血常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)可明確病因。

保持患兒半臥位休息,嘔吐后清水漱口避免口腔黏膜損傷。使用加濕器維持50%濕度,每日通風(fēng)3次?;謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。密切觀察精神狀態(tài)和脫水體征,記錄嘔吐頻率和性狀變化。注意家庭成員手衛(wèi)生,患兒餐具需單獨(dú)消毒處理。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止心肌受累。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做眼科檢查多少錢

眼科檢查一般需要100元到500元,實(shí)際費(fèi)用受到檢查項(xiàng)目、醫(yī)院級(jí)別、地區(qū)差異、設(shè)備類型、醫(yī)保報(bào)銷等多種因素的影響。

1、檢查項(xiàng)目

基礎(chǔ)視力檢查費(fèi)用較低,通常包含視力表測(cè)試和驗(yàn)光。若需眼底照相、眼壓測(cè)量或角膜地形圖等專項(xiàng)檢查,費(fèi)用會(huì)明顯增加。特殊項(xiàng)目如光學(xué)相干斷層掃描或視野檢查屬于高端檢測(cè)范疇。

2、醫(yī)院級(jí)別

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)眼科篩查收費(fèi)較為經(jīng)濟(jì)。二級(jí)醫(yī)院可開展常規(guī)青光眼篩查等項(xiàng)目,三級(jí)醫(yī)院配備更精密儀器,檢查費(fèi)用相對(duì)較高。私立??漆t(yī)院根據(jù)服務(wù)內(nèi)容可能收取更高費(fèi)用。

3、地區(qū)差異

一線城市醫(yī)療資源集中,檢查定價(jià)通常高于二三線城市。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的眼科檢查費(fèi)用可能比欠發(fā)達(dá)地區(qū)高出一定幅度。部分偏遠(yuǎn)地區(qū)因醫(yī)療資源有限,檢查項(xiàng)目選擇相對(duì)較少。

4、設(shè)備類型

傳統(tǒng)手動(dòng)驗(yàn)光儀檢查成本較低,全自動(dòng)綜合驗(yàn)光儀需要更高維護(hù)費(fèi)用。使用進(jìn)口高端設(shè)備的檢查科室,其收費(fèi)通常比國(guó)產(chǎn)設(shè)備檢查更高。部分新型診斷設(shè)備的折舊成本會(huì)體現(xiàn)在檢查費(fèi)中。

5、醫(yī)保報(bào)銷

基礎(chǔ)視力檢查可能納入醫(yī)保普通門診報(bào)銷范圍。特殊檢查項(xiàng)目需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄確定報(bào)銷比例。部分高端檢查可能屬于自費(fèi)項(xiàng)目,參保人員需提前了解相關(guān)政策。

進(jìn)行眼科檢查前建議明確自身需求,基礎(chǔ)篩查可選擇社區(qū)醫(yī)院,復(fù)雜眼病建議到??漆t(yī)院就診。檢查后保留好收費(fèi)單據(jù)以備報(bào)銷使用,定期眼部檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼、白內(nèi)障等疾病。日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的食物,這些措施都能幫助維護(hù)眼健康。若出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦
小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良需要盡早發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施,常見的包括佩戴專業(yè)矯正支具、理療以及必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)關(guān)注孩子髖關(guān)節(jié)活動(dòng)異常,早期診斷對(duì)于日后的行動(dòng)功能恢復(fù)至關(guān)重要。 1、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的原因分析 小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病因復(fù)雜,主要包括遺傳因素、環(huán)境因素及生理性問題。 遺傳因素:若家族中有人患有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,孩子患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著提高。部分研究指出遺傳可能影響關(guān)節(jié)囊與韌帶的發(fā)育穩(wěn)定性。 環(huán)境因素:臀位分娩、羊水過少以及不正確的包裹方法如過分捆綁下肢容易增加?jì)雰后y關(guān)節(jié)發(fā)育異常的概率。 生理因素:新生兒關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)較為松弛,加之激素水平變化如母體中的雌激素影響可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn),尤其是女孩表現(xiàn)得更為顯著。 2、常見表現(xiàn)及早期診斷的重要性 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良兒童的典型癥狀包括腿紋不對(duì)稱、一側(cè)下肢較短、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異?;蛐凶邥r(shí)出現(xiàn)跛行。一旦發(fā)現(xiàn)這些異常,建議家長(zhǎng)立刻帶孩子至醫(yī)院,由醫(yī)生通過體格檢查及影像學(xué)檢測(cè)如超聲、X光明確診斷。 3、非手術(shù)治療方法 佩戴支具:佩戴如Pavlik吊帶等矯正裝置,可維持髖關(guān)節(jié)在正確的解剖位置,一般適用于6個(gè)月以下的嬰兒。 理療:對(duì)于部分輕度病例的寶寶,通過理療增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。通常包括關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練和肌力強(qiáng)化練習(xí),幫助增強(qiáng)周圍組織支持功能。 適當(dāng)調(diào)整寶寶的姿勢(shì):避免緊束嬰兒下肢,提倡寬松的包裹方式,并鼓勵(lì)使用青蛙腿式的抱法也有助于髖關(guān)節(jié)的自然發(fā)育。 4、手術(shù)治療選擇 如果非手術(shù)治療失敗或發(fā)育不良程度較重,尤其是超過1歲仍未改善,手術(shù)可能是必需的干預(yù)方式。 閉合復(fù)位:適用于輕到中度病情,通過手法將關(guān)節(jié)復(fù)位并固定。 開放性復(fù)位手術(shù):對(duì)于更復(fù)雜的病例,醫(yī)生可能需要通過剖開關(guān)節(jié)部位來糾正畸形。 骨骺矯正術(shù):針對(duì)年齡較大的孩子,醫(yī)生可能采用骨骼的位置修正技術(shù)來改善髖部功能。 家長(zhǎng)對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良應(yīng)高度重視,治療越早,對(duì)孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育的影響越??;若被忽視,可能導(dǎo)致終生關(guān)節(jié)退變及生活質(zhì)量下降。建議定期為嬰兒進(jìn)行髖關(guān)節(jié)篩查,并遵醫(yī)囑及時(shí)干預(yù)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
為什么擠出的粉刺很臭

擠出的粉刺有臭味通常與皮脂氧化、細(xì)菌分解和角質(zhì)堆積有關(guān)。主要有皮脂腺分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌繁殖、毛囊角化異常、厭氧菌感染、混合性微生物作用等原因。

一、皮脂腺分泌旺盛

青春期或油性皮膚人群皮脂分泌過多,皮脂中的甘油三酯被細(xì)菌分解后會(huì)產(chǎn)生游離脂肪酸。大量皮脂堆積在毛囊內(nèi)形成粉刺,暴露在空氣中氧化后可能產(chǎn)生類似腐敗油脂的氣味。日常需用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免使用厚重護(hù)膚品。

二、痤瘡丙酸桿菌繁殖

這種厭氧菌以皮脂為營(yíng)養(yǎng)源繁殖時(shí),會(huì)將皮脂分解為具有刺激性氣味的短鏈脂肪酸。炎癥性粉刺中該菌數(shù)量顯著增加,可能伴隨硫化物產(chǎn)生。醫(yī)生可能建議使用過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠抑制細(xì)菌。

三、毛囊角化異常

毛囊口角質(zhì)細(xì)胞過度堆積會(huì)形成封閉環(huán)境,導(dǎo)致皮脂和死皮細(xì)胞在毛囊內(nèi)長(zhǎng)期滯留。角質(zhì)蛋白被微生物分解后可能釋放含硫化合物,產(chǎn)生類似臭雞蛋的氣味。維A酸類藥物可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、厭氧菌感染

粉刺破損后可能繼發(fā)微小棒狀桿菌等厭氧菌感染,這類細(xì)菌分解蛋白質(zhì)時(shí)會(huì)產(chǎn)生胺類物質(zhì)。感染嚴(yán)重時(shí)可能形成帶有腐臭味的膿液,此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,避免自行擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

五、混合性微生物作用

粉刺內(nèi)容物常含多種細(xì)菌和真菌,不同微生物協(xié)同作用可能產(chǎn)生復(fù)雜代謝產(chǎn)物。馬拉色菌混合細(xì)菌感染時(shí)可能產(chǎn)生奶酪樣臭味,葡萄球菌感染可能伴隨腥臭味。這種情況需要皮膚科醫(yī)生進(jìn)行微生物培養(yǎng)后針對(duì)性用藥。

建議保持每日兩次溫水潔面,選擇無油配方的保濕產(chǎn)品。避免用手觸摸面部或擠壓粉刺,防止細(xì)菌傳播和炎癥加重。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若粉刺反復(fù)發(fā)作伴隨明顯異味,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過專業(yè)清創(chuàng)或光動(dòng)力治療改善癥狀。夜間可使用含水楊酸的棉片局部擦拭,幫助溶解角栓并減少細(xì)菌滋生。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
土豆和雞蛋一起吃會(huì)中毒嗎

土豆和雞蛋一起吃通常不會(huì)中毒,但需注意特殊情況的處理方式。兩者搭配可提供優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物,建議烹飪時(shí)確保土豆完全熟透以避免龍葵素中毒風(fēng)險(xiǎn)。

土豆含有豐富的淀粉和膳食纖維,雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,兩者搭配能提供均衡營(yíng)養(yǎng)。未發(fā)芽的成熟土豆中龍葵素含量極低,與雞蛋同食不會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。常見的土豆炒雞蛋、土豆雞蛋餅等家常菜式均可安全食用,但需避免使用發(fā)芽或變綠的土豆。發(fā)芽土豆的芽眼周圍龍葵素含量可能升高,大量食用可能引發(fā)惡心嘔吐等中毒癥狀。

部分人群可能對(duì)雞蛋或土豆存在過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢或胃腸不適。雞蛋過敏者需避免食用雞蛋制品,土豆過敏者應(yīng)遠(yuǎn)離馬鈴薯類食物。特殊情況下如誤食發(fā)芽土豆后出現(xiàn)口舌麻木等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。日常儲(chǔ)存土豆時(shí)應(yīng)避光防潮,可有效減少發(fā)芽概率。

建議選擇新鮮無發(fā)芽的土豆與雞蛋搭配烹飪,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫油炸以減少營(yíng)養(yǎng)流失。消化功能較弱者可適當(dāng)減少土豆攝入量,兒童及老年人建議將土豆煮至軟爛。若進(jìn)食后出現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停止食用并咨詢醫(yī)生。合理搭配膳食有助于營(yíng)養(yǎng)吸收,無須過度擔(dān)憂食物相克問題。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌可以胃移植嗎

胃癌患者通常不建議進(jìn)行胃移植。胃移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高且適應(yīng)癥有限,主要用于全胃切除后無法通過代償機(jī)制維持營(yíng)養(yǎng)的患者。胃癌治療以手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療為主,胃移植僅在極少數(shù)終末期病例中可能被考慮。

胃癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式是根治性手術(shù)切除,包括遠(yuǎn)端胃切除、全胃切除等術(shù)式。術(shù)后通過消化道重建和營(yíng)養(yǎng)支持,患者通常能適應(yīng)無胃狀態(tài)。胃移植面臨排斥反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)期免疫抑制劑使用等問題,術(shù)后生存質(zhì)量可能低于傳統(tǒng)治療方式。目前全球范圍內(nèi)胃移植案例極少,技術(shù)成熟度遠(yuǎn)低于肝腎移植。

極少數(shù)年輕患者在全胃切除后出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良且其他治療無效時(shí),可能評(píng)估移植可行性。這類病例需滿足腫瘤完全清除、無轉(zhuǎn)移病灶、身體狀況能耐受大手術(shù)等嚴(yán)格條件。移植后仍需配合抗腫瘤治療,五年生存率數(shù)據(jù)尚不明確。

胃癌患者應(yīng)優(yōu)先接受規(guī)范化治療,包括手術(shù)聯(lián)合輔助放化療、靶向治療等。術(shù)后需注意少食多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、進(jìn)食梗阻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
氣胸手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎?
氣胸手術(shù)后復(fù)發(fā)率存在一定概率,但因手術(shù)類型、患者體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素的不同而有差異。臨床上,采取胸腔鏡手術(shù)或胸膜固定術(shù)可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)需要患者注意術(shù)后注意事項(xiàng),如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、防止感冒等。 1手術(shù)類型與復(fù)發(fā)率: 目前針對(duì)氣胸的常見手術(shù)包括胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、胸膜固定術(shù)和開放性手術(shù),這些手術(shù)方法的復(fù)發(fā)率有所不同。 胸腔鏡手術(shù):該手術(shù)方式創(chuàng)傷較小,但如果術(shù)中未完全切除肺大皰或未充分固定胸膜,可能存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),復(fù)發(fā)率在5%-10%左右。 胸膜固定術(shù):通過藥物或化學(xué)剝脫技術(shù)將肺和胸膜粘連,加固肺部,適合反復(fù)發(fā)作的患者,復(fù)發(fā)率約為1%-3%。 開放性手術(shù):切口較大,但對(duì)于標(biāo)記不明顯或較復(fù)雜的肺病灶,清除徹底,復(fù)發(fā)率低于1%,但恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。 2患者體質(zhì)差異: 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)還與患者的具體情況密切相關(guān),如年輕、瘦、高個(gè)子胸腔較長(zhǎng)、肺泡先天發(fā)育不良或患有慢性肺疾病如慢性阻塞性肺病COPD的患者更容易復(fù)發(fā)。如果患者存在長(zhǎng)期吸煙史,這會(huì)加速肺部老化,增加術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需要戒煙,保持肺健康狀態(tài)。 3術(shù)后護(hù)理與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn): 不良的術(shù)后習(xí)慣可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后需要注意休息,避免短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行負(fù)重的腹壓活動(dòng),如潛水、攀巖、高空跳傘等禁忌。同時(shí),預(yù)防感冒、保持咳嗽呼吸平穩(wěn),防止二次氣胸出現(xiàn)。醫(yī)生可能建議術(shù)后復(fù)查胸片,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,避免潛在隱患被忽略。 通過選擇適合的手術(shù)方式、提高恢復(fù)期的護(hù)理質(zhì)量,大部分氣胸患者術(shù)后都能有效避免復(fù)發(fā)。如果術(shù)后有呼吸困難、胸痛癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理,以確保安全康復(fù)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
高密度脂蛋白膽固醇偏低怎么回事

高密度脂蛋白膽固醇偏低可能由遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病、肝病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇合成不足或代謝異常。這類患者需通過生活方式干預(yù)延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用煙酸類藥物或他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期久坐會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,影響高密度脂蛋白膽固醇的生成。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上,有助于提升高密度脂蛋白膽固醇水平。

3、肥胖

內(nèi)臟脂肪過多會(huì)加速高密度脂蛋白膽固醇的分解代謝。減輕體重可改善脂質(zhì)代謝紊亂,建議通過控制總熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng)量,使體重指數(shù)逐步降至正常范圍。

4、糖尿病

胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平下降,常伴隨甘油三酯升高。需嚴(yán)格控糖并配合降脂治療,常用藥物包括阿托伐他汀、非諾貝特等,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。

5、肝病

慢性肝病會(huì)影響載脂蛋白A1的合成,導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇偏低。需針對(duì)原發(fā)肝病進(jìn)行治療,如病毒性肝炎患者需抗病毒治療,肝硬化患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

日常需限制反式脂肪酸和精制糖攝入,多選擇深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒有助于改善血脂代謝,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。若合并冠心病等危險(xiǎn)因素,應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,避免自行服用保健品替代藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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