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宮頸癌篩查都出血嗎

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2025-06-12 16:56 48人閱讀

問(wèn)題描述:宮頸癌篩查都出血嗎

醫(yī)生回答(1)

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hpv宮頸癌篩查怎么做疼嗎
人乳頭瘤病毒實(shí)際就是人乳暈的皮膚平面狀瘤病毒,這個(gè)病毒是普遍存在于天然界的,人乳頭瘤病毒是宮頸癌最關(guān)鍵的致發(fā)病原因素,有數(shù)據(jù)顯示有99.5%的宮頸癌都是由HPV細(xì)菌感染造成的。平常多休息,防止過(guò)于勞累,防止吃辛辣食品和喝酒,有好處身體的恢復(fù),不用擔(dān)心。平常多休息,避免過(guò)于勞累,避免吃辛辣食品和喝酒,有好處身體的恢復(fù),不用擔(dān)心。平時(shí)多休息,避免過(guò)于勞累,避免吃辛辣食物和飲酒,有益于身體的恢復(fù),不須要擔(dān)心。
柳蘭歌 主治醫(yī)師 山東省鄒平縣中醫(yī)院
宮頸癌篩查前需要注意什么
如果既往曾經(jīng)有過(guò)宮頸上皮內(nèi)腫瘤,或者有陰道HPV感染的女性,一定要注意把以前的資料都帶上,這樣對(duì)下一次的篩查結(jié)果會(huì)有前后的對(duì)照。此外在篩查前2-3天盡量避免同房,避免陰道沖洗,或者使用避孕的藥物等,減少對(duì)這些檢查的影響。宮頸癌篩查之前,要注意盡量避開(kāi)月經(jīng)期,避開(kāi)宮頸的急性炎癥期。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮頸癌篩查后注意事項(xiàng)
如果有少量出血或褐色分泌物屬于正常情況,建議避免性生活和盆浴,做好個(gè)人衛(wèi)生,不要去游泳"常規(guī)宮頸癌篩查是宮頸TCT和HPV檢查,醫(yī)生用類(lèi)似牙刷的毛刷搔刮宮頸管因?yàn)槊⒛Σ?,可能造成局部組織出血,和刷牙后牙齦出血原理相似
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做過(guò)宮頸癌篩查是不是會(huì)不會(huì)的子宮癌
您現(xiàn)在的情況看,成年女性尤其是有性生活的女性,這個(gè)每一個(gè)年度內(nèi)都應(yīng)該到醫(yī)院做一次宮頸篩查的,看看是不是有宮頸癌癌前病變存在的。并不是說(shuō)做了一次宮頸篩查,就可以終生的不患上宮頸癌疾病的。每年要做一次宮頸篩查的,這樣做到早診斷,早發(fā)現(xiàn),早治療的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮頸癌篩查要做哪幾項(xiàng)
宮頸癌篩查,包括以下三方面:第一,婦科檢查。檢查陰道黏膜、宮頸外觀有無(wú)異常。第二,細(xì)胞學(xué)的檢查,也就是TCT檢查??磳m頸刷下來(lái)的細(xì)胞里有沒(méi)有異常細(xì)胞,是否有懷疑的腫瘤細(xì)胞。第三,HPV檢查,就是人類(lèi)乳頭狀瘤病毒檢測(cè)。這個(gè)病毒與宮頸癌的關(guān)系也被充分證實(shí)。如果沒(méi)有這種病毒的感染,可能短期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)宮頸癌。如果HPV陰性的個(gè)體,宮頸癌篩查的間期可以更長(zhǎng)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
宮頸癌篩查什么時(shí)候做合適
月經(jīng)周期正常的女性,宮頸癌篩查的最佳時(shí)間,應(yīng)該是在月經(jīng)結(jié)束后的3到7天比較合適。宮頸癌篩查檢查前的72小時(shí),不可以用洗液沖洗陰道的,也不要在陰道里上藥物,檢查前3天不要有性生活的。宮頸癌篩查主要的檢查項(xiàng)目是HPV和TCT,結(jié)果絕大多數(shù)是在3天左右就能出結(jié)果的。如果是陰性,建議連續(xù)篩查3到4年,持續(xù)陰性后,建議可以間隔2年,篩查1次;如果是陽(yáng)性的,需要做宮頸活檢組織檢查,術(shù)后要禁止性生活2個(gè)月;高危的人群應(yīng)該堅(jiān)持按時(shí)檢查,1年1次的宮頸癌篩查是非常有必要的。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
我宮頸癌篩查陽(yáng)性1.24,能打4價(jià)不
你以前的檢查結(jié)果只是說(shuō)明有病毒感染,但是沒(méi)有做具體的分型,不確定是哪個(gè)病毒亞型的感染,經(jīng)治療以后可以再次復(fù)查一下分型檢查。復(fù)查結(jié)果沒(méi)有四價(jià)疫苗預(yù)防范圍之內(nèi)的病毒亞型感染,接種疫苗才會(huì)有最好的效果。
黎宏儒 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
宮頸癌篩查一般要做哪幾項(xiàng)?
宮頸癌篩查要做的檢查主要有以下幾項(xiàng):HPV檢查,HPV的人乳頭狀瘤病毒是引發(fā)宮頸癌變的眾多因素中的主要因素,,如果患者HPV持續(xù)性的感染,那么很容易就會(huì)引起宮頸的癌變。因?yàn)門(mén)ct檢查是篩查宮頸癌細(xì)胞的,但是絕大部分的宮頸癌都是高危型的HPV病毒感染引起來(lái)的,所以建議在做宮頸癌篩查的時(shí)候,還要做HPV病毒的檢查。根據(jù)這些檢查的情況,如果是宮頸的細(xì)胞學(xué)涂片有看見(jiàn)中度或者重度的上皮內(nèi)瘤變,同時(shí)有人乳頭瘤病毒感染的情況,這時(shí)候要進(jìn)一步做宮頸的活檢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
來(lái)月經(jīng)能做宮頸癌篩查嗎
不建議女性在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)進(jìn)行宮頸癌的篩查。因?yàn)閷m頸癌篩查主要是進(jìn)行子宮宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,以及是否感染HPV高危型病毒的檢查,需要取宮頸組織脫落細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)。如果女性處于月經(jīng)來(lái)潮的階段,取樣結(jié)果中會(huì)混有一定的經(jīng)血,進(jìn)而導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。且在檢查的過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致宮頸局部細(xì)胞出現(xiàn)糜爛,進(jìn)而引發(fā)宮頸的炎癥。建議女性在月經(jīng)結(jié)束1周后再進(jìn)行宮頸癌的篩查,且在檢查前后1~2天內(nèi)不建議進(jìn)行性生活。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸篩查是檢查什么 宮頸癌篩查要做哪幾項(xiàng)
宮頸篩查是檢測(cè)女性宮頸癌前病變的一項(xiàng)檢查。通過(guò)這項(xiàng)檢查,可以盡快發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,提高治愈率。宮頸癌是一種嚴(yán)重的婦科惡性腫瘤。如果不及時(shí)治療,會(huì)對(duì)女性身體造成嚴(yán)重傷害。宮頸篩查是一種簡(jiǎn)單、安全、無(wú)創(chuàng)的檢查,通常包括以下項(xiàng)目:1、宮頸涂片檢查:又稱(chēng)宮頸脫落細(xì)胞檢查,是目前常用的宮頸篩查方法。醫(yī)生用細(xì)長(zhǎng)
宮頸癌篩查有異常是什么意思
宮頸癌篩查異常通常提示宮頸細(xì)胞存在病理改變,可能由炎癥反應(yīng)、人乳頭瘤病毒感染、癌前病變、早期宮頸癌、技術(shù)誤差等因素引起。...
宮頸癌篩查要做哪幾項(xiàng)
宮頸癌是女性健康的殺手。定期篩查宮頸癌是預(yù)防這種疾病的必要手段。宮頸癌篩查應(yīng)該做哪些項(xiàng)目?讓我們看看。宮頸癌篩查應(yīng)該做什...
宮頸癌篩查有必要做嗎?引發(fā)宮頸癌的4大原因要牢記
為什么宮頸癌可以在早期檢查出來(lái)?多大年齡應(yīng)該開(kāi)始做宮頸癌篩查?導(dǎo)致宮頸癌的主要病因是什么?如今,惡性腫瘤對(duì)人類(lèi)健康的威脅越來(lái)越大,有些惡性腫瘤是女性所特有的,如乳腺癌、子宮體癌,其中宮頸癌是繼乳腺癌之后,威脅女性健康的“二號(hào)殺手”。在女性所特有的惡性腫瘤中,宮頸癌是唯一一個(gè)已經(jīng)明確病因,并能經(jīng)過(guò)體檢
怎么排除是不是宮頸癌?宮頸癌篩查的四種方法
排除是不是宮頸癌的方法有:婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查HPV檢測(cè)、組織病理檢查、影像學(xué)檢查。
子宮頸癌篩查有新的方法嗎?
宮頸癌是最常見(jiàn)的女性惡性腫瘤之一,宮頸涂層篩查是目前最常用的宮頸癌篩查方法。歐洲最新研究表明,早期篩查人乳頭瘤病毒(hpv)有助于更有效地篩查子宮頸癌。據(jù)英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)癌癥篩查項(xiàng)目負(fù)責(zé)人朱麗葉塔·帕特尼克介紹,英國(guó)已經(jīng)在一些地區(qū)開(kāi)始進(jìn)行hpv宮頸癌的早期篩查,檢測(cè)出hpv的女性接受陰道鏡等進(jìn)一步檢查,這種手
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宮頸癌篩查查什么項(xiàng)目
宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查T(mén)CT和HPV病毒檢測(cè)。這兩種方法可以有效發(fā)現(xiàn)早期病變,降低宮頸癌的發(fā)生率和死亡率。1、宮頸細(xì)胞??...
宮頸癌篩查項(xiàng)目費(fèi)用大揭底
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早期康復(fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,通過(guò)健側(cè)手輔助或使用CPM機(jī)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止關(guān)節(jié)僵硬。訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作需輕柔緩慢,避免暴力牽拉造成二次損傷。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組10-15次。

2、主動(dòng)輔助訓(xùn)練

骨折愈合進(jìn)入穩(wěn)定期后,可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,初期可用彈力帶或滑輪系統(tǒng)輔助完成動(dòng)作。重點(diǎn)訓(xùn)練肱三頭肌等肘關(guān)節(jié)周?chē)∪海饾u增加活動(dòng)范圍至正常生理角度。訓(xùn)練前后需配合熱敷緩解肌肉緊張。

3、抗阻力訓(xùn)練

骨折臨床愈合后可通過(guò)啞鈴、彈力帶等進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,從0.5-1kg小重量開(kāi)始強(qiáng)化前臂及上臂肌力。訓(xùn)練應(yīng)包括屈肘、伸肘、前臂旋前旋后等多方向動(dòng)作,每周遞增10%-15%負(fù)荷,注意避免疼痛性訓(xùn)練。

4、功能性訓(xùn)練

康復(fù)中后期可模擬日常生活動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練,如擰毛巾、持物平舉、推拉門(mén)等復(fù)合動(dòng)作。通過(guò)功能性訓(xùn)練重建肘關(guān)節(jié)-腕關(guān)節(jié)-肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)鏈協(xié)調(diào)性,逐步恢復(fù)患肢的承重能力和精細(xì)動(dòng)作控制。

5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

使用平衡墊或瑞士球進(jìn)行上肢穩(wěn)定性訓(xùn)練,通過(guò)不穩(wěn)定平面刺激本體感覺(jué)恢復(fù)??蛇M(jìn)行閉眼狀態(tài)下的定位保持訓(xùn)練,或配合視覺(jué)追蹤訓(xùn)練提高神經(jīng)肌肉控制能力,這對(duì)預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎尤為重要。

康復(fù)訓(xùn)練需在骨科醫(yī)生和康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,根據(jù)骨折愈合程度分階段調(diào)整。訓(xùn)練期間應(yīng)保持每日冰敷15-20分鐘控制腫脹,配合超聲波等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦牛奶、西藍(lán)花、三文魚(yú)等富含維生素D和歐米伽3脂肪酸的食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免側(cè)臥壓迫骨折部位。定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況,如出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需立即就醫(yī)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)后吃葡萄會(huì)變胖嗎

運(yùn)動(dòng)后適量吃葡萄一般不會(huì)導(dǎo)致變胖。葡萄含有天然糖分和多種營(yíng)養(yǎng)素,合理食用有助于補(bǔ)充能量。

運(yùn)動(dòng)后人體需要補(bǔ)充消耗的糖原,葡萄中的葡萄糖和果糖能快速被吸收利用。每100克葡萄約含15克碳水化合物,熱量在60千卡左右,屬于中等升糖指數(shù)水果。運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)適量食用20-30顆葡萄,其糖分主要優(yōu)先用于肌糖原合成,不會(huì)直接轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。葡萄還富含鉀元素,可幫助平衡運(yùn)動(dòng)后電解質(zhì),所含的花青素和白藜蘆醇具有抗氧化作用,能減輕運(yùn)動(dòng)引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)。

若在運(yùn)動(dòng)后大量食用葡萄,比如一次性攝入500克以上,可能超過(guò)身體即時(shí)能量需求,多余糖分會(huì)通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化為脂肪。尤其是晚間運(yùn)動(dòng)后過(guò)量食用,由于夜間代謝率降低,脂肪堆積風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。合并胰島素抵抗或糖尿病的人群,更需注意控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。葡萄干等濃縮制品熱量密度更高,同等重量下含糖量可達(dá)鮮葡萄的4倍,更需嚴(yán)格限量。

建議選擇運(yùn)動(dòng)后即刻或1小時(shí)內(nèi)食用新鮮葡萄,單次攝入量控制在200克以?xún)?nèi),避免與高脂食物同食。日??纱钆渌崮淘黾语柛垢?,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的前提下,適量葡萄攝入不會(huì)影響體重管理,反而能幫助運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
青少年遠(yuǎn)視需要配眼鏡嗎?

青少年遠(yuǎn)視是否需要配眼鏡需根據(jù)視力情況決定。若視力正常且無(wú)不適癥狀,通常無(wú)須配鏡;若出現(xiàn)視力模糊、眼疲勞或影響學(xué)習(xí)生活,則建議驗(yàn)光配鏡。遠(yuǎn)視可能與眼球發(fā)育不全、角膜曲率異常等因素有關(guān)。

青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,輕度遠(yuǎn)視可能隨眼球增長(zhǎng)自然改善。若遠(yuǎn)視度數(shù)較低且未引發(fā)視物模糊、頭痛或閱讀困難,定期復(fù)查即可。此時(shí)配鏡可能干擾眼球自我調(diào)節(jié),反而加重視疲勞。日常需保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),減少連續(xù)近距離用眼,每40分鐘休息5分鐘,通過(guò)遠(yuǎn)近交替注視訓(xùn)練調(diào)節(jié)功能。

當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)超過(guò)200度或伴隨明顯癥狀時(shí),需及時(shí)驗(yàn)光配鏡。未矯正的中高度遠(yuǎn)視會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)過(guò)度,引發(fā)眼脹、流淚、注意力不集中等問(wèn)題,長(zhǎng)期可能誘發(fā)內(nèi)斜視或弱視。配鏡原則為矯正最佳視力的最低度數(shù),可選擇抗藍(lán)光鏡片或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。合并視功能異常者需配合視覺(jué)訓(xùn)練,如聚散球、反轉(zhuǎn)拍等器械訓(xùn)練。

建議每半年進(jìn)行一次醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查,動(dòng)態(tài)觀察遠(yuǎn)視度數(shù)變化。配鏡后需持續(xù)佩戴并保持正確用眼姿勢(shì),避免躺著或晃動(dòng)環(huán)境下閱讀。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,如胡蘿卜、西藍(lán)花、深海魚(yú)等,有助于維持眼健康。若出現(xiàn)鏡片不適或視力波動(dòng),應(yīng)及時(shí)到眼科調(diào)整鏡片參數(shù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶膽固醇高怎么辦

寶寶膽固醇高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重、定期監(jiān)測(cè)血脂、必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。膽固醇升高可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,避免食用油炸食品、肥肉、奶油等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、全麥面包、蔬菜水果等。選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油等??刂颇懝檀嫉臄z入量,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物。建議家長(zhǎng)逐步調(diào)整寶寶的飲食習(xí)慣,避免突然改變引起抵觸。

2、增加運(yùn)動(dòng)量

鼓勵(lì)寶寶每天進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、跑步、游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)脂肪代謝。家長(zhǎng)可陪伴寶寶一起運(yùn)動(dòng),培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,防止脫水。

3、控制體重

對(duì)于超重或肥胖的寶寶,需要通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式控制體重。定期監(jiān)測(cè)身高體重,評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。避免快速減重,以免影響寶寶正常生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)樹(shù)立良好榜樣,全家共同參與健康生活方式。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo),制定個(gè)性化減重方案。

4、定期監(jiān)測(cè)血脂

建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次血脂水平,評(píng)估干預(yù)效果。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。如血脂持續(xù)升高或伴有其他危險(xiǎn)因素,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需記錄每次檢查結(jié)果,便于醫(yī)生評(píng)估趨勢(shì)。避免頻繁抽血造成寶寶恐懼心理。

5、必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥

對(duì)于嚴(yán)重高膽固醇血癥或家族性高膽固醇血癥患兒,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用降脂藥物。常用藥物包括考來(lái)烯胺散、依折麥布片、阿托伐他汀鈣片等。藥物治療必須在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下進(jìn)行,家長(zhǎng)不可自行給藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。同時(shí)仍需堅(jiān)持生活方式干預(yù),不可單純依賴(lài)藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)重視寶寶膽固醇偏高的問(wèn)題,但不必過(guò)度焦慮。多數(shù)情況下通過(guò)生活方式調(diào)整即可有效改善。日常生活中注意培養(yǎng)寶寶健康的飲食習(xí)慣,限制屏幕時(shí)間,保證充足睡眠。避免將食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰手段,營(yíng)造輕松愉快的進(jìn)食環(huán)境。如發(fā)現(xiàn)寶寶有黃色瘤、角膜環(huán)等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行兒童保健,全面評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
有尿蛋白就是有腎病嗎

有尿蛋白不一定是腎病,可能是生理性因素或病理性因素引起。尿蛋白陽(yáng)性常見(jiàn)原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、妊娠期、腎炎、糖尿病腎病等。建議結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查綜合判斷。

1、生理性蛋白尿

劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿蛋白升高,通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。發(fā)熱狀態(tài)下腎小球通透性增加也可導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性,體溫正常后消失。妊娠中晚期由于子宮壓迫腎靜脈,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)體位性蛋白尿,分娩后自行緩解。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,建議復(fù)查尿常規(guī)并監(jiān)測(cè)血壓。

2、原發(fā)性腎小球疾病

急性腎炎患者尿蛋白多伴隨血尿、水腫和高血壓,可能與鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。慢性腎炎表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿,可能發(fā)展為腎功能不全。診斷需結(jié)合腎穿刺活檢,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊和百令膠囊,具有降低尿蛋白和保護(hù)腎功能作用。

3、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)大量蛋白尿?;颊叨嗪喜⒁暰W(wǎng)膜病變,治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,常用藥物有阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片和復(fù)方α-酮酸片,必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。

4、高血壓腎損害

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,出現(xiàn)夜尿增多和尿蛋白陽(yáng)性。這類(lèi)患者需優(yōu)先控制血壓達(dá)標(biāo),常用氨氯地平片、貝那普利片等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

5、其他系統(tǒng)性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為蛋白尿伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的異常蛋白會(huì)從尿中排出。這類(lèi)疾病需要風(fēng)濕免疫科或血液科專(zhuān)科治療,常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性應(yīng)先排除生理因素,持續(xù)異常需完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能和腎臟超聲檢查。日常生活中應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,控制血壓血糖在理想范圍。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。對(duì)于已經(jīng)確診腎病的患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
勞累過(guò)度會(huì)引起甲減嗎

勞累過(guò)度一般不會(huì)直接引起甲狀腺功能減退,但可能誘發(fā)或加重潛在甲狀腺疾病。甲狀腺功能減退的常見(jiàn)原因有橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、碘缺乏、垂體病變、放射性治療損傷等。

1、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的病因,屬于自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素合成能力逐漸下降。典型表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大、促甲狀腺激素水平升高。臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行替代治療,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。

2、甲狀腺手術(shù)史

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,甲狀腺組織缺失會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥。這類(lèi)患者需終身服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片,并每年復(fù)查甲狀腺超聲。

3、碘缺乏

長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成,常見(jiàn)于遠(yuǎn)離沿海地區(qū)的人群。典型癥狀包括甲狀腺腫大、反應(yīng)遲鈍,兒童可能出現(xiàn)呆小癥。防治以食用碘鹽為主,嚴(yán)重者可短期服用碘化鉀片,但需警惕碘過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。

4、垂體病變

垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后大出血可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,繼而引起中樞性甲減。這類(lèi)患者往往伴有其他垂體激素缺乏癥狀,如閉經(jīng)、低血壓等。治療需先處理原發(fā)病,同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素和可能缺乏的其他激素。

5、放射性治療損傷

頭頸部放射治療或放射性碘治療后,甲狀腺濾泡細(xì)胞可能遭到破壞。損傷程度與輻射劑量相關(guān),通常在治療后數(shù)月到數(shù)年逐漸顯現(xiàn)。這類(lèi)患者需密切隨訪甲狀腺功能,及時(shí)開(kāi)始替代治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重代謝紊亂。

長(zhǎng)期過(guò)度勞累可能通過(guò)影響免疫系統(tǒng)功能間接誘發(fā)橋本甲狀腺炎,或加重已有甲狀腺疾病的癥狀。建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等。出現(xiàn)持續(xù)乏力、怕冷、體重增加等疑似甲減癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量,冬季可適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)改善代謝。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定陰性的意義
梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定結(jié)果為陰性通常表示個(gè)體未感染梅毒,但也可能因檢測(cè)窗口期或免疫系統(tǒng)異常等原因帶來(lái)假陰性結(jié)果。具體應(yīng)結(jié)合患者風(fēng)險(xiǎn)因素、癥狀和其他檢測(cè)手段做進(jìn)一步評(píng)估。 1、梅毒特異抗體陰性可能的原因 梅毒螺旋體特異抗體檢測(cè)陰性通常表明體內(nèi)沒(méi)有生成針對(duì)梅毒螺旋體的抗體,一般有以下幾種情況: 檢測(cè)時(shí)個(gè)體未感染梅毒:這是最理想的情況,意味著體內(nèi)沒(méi)有梅毒螺旋體存在。 檢測(cè)窗口期:如果檢測(cè)發(fā)生在感染初期,比如感染后的2-4周內(nèi),身體可能尚未產(chǎn)生足夠的抗體,此時(shí)檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果。 免疫系統(tǒng)異常:某些免疫缺陷或疾病可能導(dǎo)致抗體生成不足,進(jìn)而影響檢測(cè)結(jié)果。 應(yīng)對(duì)措施:若檢測(cè)陰性,但存在高危行為或癥狀,建議在4-6周后復(fù)查。同時(shí),可輔以其他檢測(cè)方法如非特異性梅毒篩查試驗(yàn)RPR或VDRL交叉驗(yàn)證。 2、檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀的關(guān)系 對(duì)于陰性結(jié)果,需結(jié)合患者癥狀評(píng)估: 若患者無(wú)任何梅毒癥狀且未有高危接觸史,陰性結(jié)果可基本排除感染。 若患者出現(xiàn)梅毒相關(guān)癥狀如潰瘍、皮疹等,即使抗體陰性也不排除可能感染,這可能因?yàn)榇翱谄跈z測(cè)或抗體水平未達(dá)檢測(cè)閾值。 在一些晚期梅毒患者,由于免疫系統(tǒng)逐漸被破壞,抗體水平可能下降,甚至檢測(cè)不到。 建議:具有癥狀或感染史的個(gè)體,需補(bǔ)充病原檢測(cè)如暗視野顯微鏡下檢測(cè)螺旋體或綜合評(píng)估病史和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。 3、如何減少假陰性和誤診的可能性 及時(shí)檢測(cè):避免過(guò)早或過(guò)晚檢測(cè),感染梅毒2周后應(yīng)盡快檢測(cè)。 聯(lián)合檢測(cè):同時(shí)使用非特異性和特異性梅毒檢測(cè)方法如RPR+TPPA以提高準(zhǔn)確性。 定期復(fù)查:對(duì)于高危人群,尤其是有多次高危性行為的個(gè)體,建議每隔幾個(gè)月進(jìn)行感染篩查。 陰性檢測(cè)結(jié)果提供了積極的健康信號(hào),但也不能完全排除感染的可能性,特別是有癥狀或高危行為的人群。建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的補(bǔ)充檢測(cè),確保全面和準(zhǔn)確的評(píng)估。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蕁麻疹可以吃葛根嗎?

蕁麻疹患者一般可以適量吃葛根。葛根含有黃酮類(lèi)化合物等成分,可能有助于緩解過(guò)敏反應(yīng),但需結(jié)合個(gè)體過(guò)敏史判斷。蕁麻疹的發(fā)生與免疫異常、食物過(guò)敏、感染等因素有關(guān),建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。

葛根作為藥食同源的中藥材,其提取物在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中常用于解表退熱、生津止渴?,F(xiàn)代研究表明,葛根素等活性成分可能通過(guò)抑制組胺釋放減輕過(guò)敏癥狀。對(duì)于因風(fēng)寒型蕁麻疹或伴有低熱癥狀的患者,適量食用葛根制品可能輔助改善皮膚瘙癢。但需注意葛根性涼,脾胃虛寒者應(yīng)控制攝入量,避免引起胃腸不適。

部分特殊情況下需謹(jǐn)慎食用葛根。若患者既往對(duì)豆科植物過(guò)敏,可能交叉過(guò)敏反應(yīng);處于急性發(fā)作期且伴隨喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí),應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行抗組胺治療而非依賴(lài)食療;服用降壓藥或降糖藥的人群需注意葛根可能增強(qiáng)藥物效果。臨床曾有個(gè)案報(bào)道顯示,過(guò)量攝入葛根粉可能誘發(fā)皮膚紅斑等不良反應(yīng)。

蕁麻疹患者日常飲食應(yīng)保持清淡,避免海鮮、堅(jiān)果等常見(jiàn)致敏食物。建議記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原,烹飪葛根時(shí)可搭配生姜以中和寒性。急性發(fā)作期間應(yīng)及時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,慢性患者可考慮進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。若食用葛根后出現(xiàn)皮疹加重或呼吸困難,需立即停止攝入并就醫(yī)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
體檢發(fā)現(xiàn)有肺氣腫需要治療嗎

體檢發(fā)現(xiàn)肺氣腫通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否治療。肺氣腫的處理方式主要有戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療。

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致肺氣腫的主要原因,戒煙能夠有效減緩病情進(jìn)展。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降?;颊邞?yīng)徹底避免主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診幫助。戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀通常會(huì)逐漸改善。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是肺氣腫的常用藥物,包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、噻托溴銨等。這些藥物能夠放松氣道平滑肌,改善呼吸困難癥狀。糖皮質(zhì)激素可用于控制氣道炎癥,但需注意長(zhǎng)期使用可能帶來(lái)的副作用。祛痰藥如乙酰半胱氨酸有助于稀釋痰液。

3、氧療

對(duì)于中重度肺氣腫伴低氧血癥患者,長(zhǎng)期家庭氧療可提高生存率。氧療能夠糾正低氧狀態(tài),減輕心臟負(fù)擔(dān),改善生活質(zhì)量。一般建議每天吸氧時(shí)間不少于15小時(shí),氧流量需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整。使用制氧機(jī)時(shí)需注意防火安全。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸和縮唇呼吸可增強(qiáng)呼吸效率,步行、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)能提高運(yùn)動(dòng)耐力。訓(xùn)練計(jì)劃需個(gè)體化制定,循序漸進(jìn)。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證足夠熱量攝入,避免體重過(guò)低。

5、手術(shù)治療

對(duì)于局限性肺氣腫,肺減容手術(shù)可切除病變嚴(yán)重的肺組織,改善肺功能。終末期患者可能需要考慮肺移植。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,定期隨訪肺功能檢查。

肺氣腫患者日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸粉塵和刺激性氣體。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。根據(jù)自身情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式,避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療可有效控制病情發(fā)展。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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