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腰間盤突出怎么治療

來源:博禾知道

2022-04-18 12:35 49人閱讀

問題描述:我這陣子腰椎疼痛,腰間盤突出復(fù)發(fā)了,想問醫(yī)生,腰間盤突出怎么治療?

醫(yī)生回答(1)

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有哪些方法可以用來治療腰間盤突出
腰椎間盤突出癥是腰椎比較常見的疾病,如果患有腰椎間盤突出癥的話,病情比較輕的情況下,可以采取保守治療,如臥硬板床,按摩,針灸,理療,牽引等等,但是如果病情比較嚴(yán)重的話,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎虧跟腰間盤突出有關(guān)系嗎
一般情況下您的腎虧的話是與腰椎間盤突出沒有什么比較大的關(guān)聯(lián)的,另外如果一旦出現(xiàn)了腎虧的話,是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸或者六味地黃丸的藥物來進(jìn)行一個調(diào)理改善的。如果當(dāng)前癥狀不進(jìn)行的話,就需要及時到醫(yī)院進(jìn)行一個綜合的就診,在日常的話一定要養(yǎng)成一個規(guī)律所及時間避免產(chǎn)生的熬夜
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出癥的治療手段是什么呢?
對于腰椎間盤突出保守治療的方法,平時的休息修養(yǎng)非常重要,首先是要養(yǎng)成良好的姿勢,減少彎腰的活動,同時也可以配合應(yīng)用非甾體類消炎止疼的藥物緩解疼痛,也可以配合熱敷理療等方法緩解癥狀,這些方法能起到一定的作用。如果實在沒有辦法緩解或者癥狀比較嚴(yán)重的話,也可以考慮手術(shù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出的常見病因有哪些呢
腰間盤突出多是由于長期慢性勞損導(dǎo)致,比如經(jīng)常從事重體力或者是彎腰負(fù)重活動,作息時間比較長,都會導(dǎo)致腰間盤突出癥的發(fā)生,平時要加強(qiáng)保健,注意腰部的保暖
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出早期癥狀有哪些能治好
腰椎間盤突出,如果壓迫到鄰近的神經(jīng)根時,在早期可以出現(xiàn)腰部的疼痛、酸脹,下肢有輕微的麻木感,或者有一些過電樣的疼痛,發(fā)作往往不會特別頻繁,但和久坐、彎腰勞損等因素有一定的相關(guān)性,部分患者在咳嗽時可以出現(xiàn)明顯的加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出手術(shù)后應(yīng)吃什么食物好
腰間突出手術(shù)之后應(yīng)注意補(bǔ)充鈣維生素等。初期飲食要注意清淡,可以補(bǔ)充一些營養(yǎng)的補(bǔ)充劑,后期可以吃一些含維生素多或者是含鈣比較多的食物。術(shù)后要避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。
鄭士易 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
腰肌勞損和腰間盤突出的區(qū)別有哪些
而腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰痛,往往有固定的壓痛點,勞累后加重,不伴有下肢的放射性疼痛以及麻木感,臥床后疼痛有可能加重,通過適當(dāng)?shù)幕顒犹弁从兴徑?,勞累過度后又出現(xiàn)疼痛。腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面:腰椎間盤突出往往是由于隨著年齡增長,腰椎退行性改變所導(dǎo)致的,慢性的勞損積累等加速腰椎間盤的退行性病變。而腰肌勞損是由于慢性的勞損、受涼以及不規(guī)范的姿勢所導(dǎo)致的腰背部筋膜、韌帶、肌肉附著點等所發(fā)生的無菌性的炎癥。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦盤
腰間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼,是臨床常見癥狀之一,一般可以做一些針灸、推拿按摩、牽引等治療,就能明顯減輕病變部位對神經(jīng)的壓迫,從而改善腿疼、腿麻木的癥狀。但也有一些壓迫比較嚴(yán)重的,保守治療效果不明顯,必要時可以通過手術(shù)來治療。此外還可以口服一些活血化瘀、通絡(luò)止痛的中成藥,如三七片、痹祺膠囊、活絡(luò)丹等。以上藥物均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腰間盤突出早期什么癥狀
腰椎間盤突出的早期癥狀主要是出現(xiàn)腰痛為主,而且腰部疼痛的位置一般都在腰椎中間的中下段的位置。而且如果疼痛的比較厲害,那么還會出現(xiàn)腰部的活動受限,尤其是彎腰的時候會令癥狀加重。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出有哪些辦法治療
腰間盤突出病治療儀非手術(shù)治療為主,尤其對于癥狀較輕,病程較短的患者,首選非手術(shù)治療,包括生活管理,物理治療,藥物治療等,對于非手術(shù)治療無效的患者,可以根據(jù)病情考慮進(jìn)行脊柱微創(chuàng)技術(shù)治療,尤其是經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療腰間盤突出的手術(shù)有哪些
治療腰椎間盤突出的手術(shù)主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)、經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)等。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。1、椎間孔鏡髓...
腰間盤突出嚴(yán)重了會怎么樣
腰椎間盤突出癥嚴(yán)重時可能導(dǎo)致下肢放射性疼痛、肌肉萎縮甚至大小便功能障礙。腰椎間盤突出癥加重后的表現(xiàn)主要有神經(jīng)根受壓癥狀、...
腰間盤突出壓迫腿痛怎么治療
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重等因素引起,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木無力等癥狀。1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床1...
腰間盤突出壓迫的腿疼怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保...
腰間盤突出的癥狀
腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力以及馬尾綜合征。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、遺傳等因素...
腰間盤突出吃什么菜比較好
腰椎間盤突出患者可適量食用西藍(lán)花、菠菜、胡蘿卜、黑木耳、南瓜等蔬菜,有助于緩解癥狀。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。一、西藍(lán)花西藍(lán)花富含維生素K和鈣質(zhì),有助于維持骨骼健康。維...
腰間盤突出兩側(cè)屁股疼
腰間盤突出兩側(cè)屁股疼可能與神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣、炎癥反應(yīng)、局部血液循環(huán)障礙、姿勢不良等因素有關(guān)。腰間盤突出是腰椎間盤退變或...
腰間盤突出疼痛是怎么回事
腰間盤突出疼痛可能由椎間盤退行性變、長期負(fù)重勞累、外傷、遺傳因素、腰椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出是腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的病理...
腰間盤突出平躺越來越疼怎么回事
腰椎間盤突出平躺時疼痛加重可能與神經(jīng)壓迫加重、體位不當(dāng)、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。1、神經(jīng)壓迫加重平躺時腰椎間盤壓力重新分布,若突出物位置特殊,可能加重對神經(jīng)根的機(jī)械性壓迫。典型表...
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腰上長囊腫可能與表皮囊腫、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、腱鞘囊腫、腰椎間盤突出等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、活動受限等癥狀。囊腫可通過穿刺抽液、手術(shù)切除、藥物治療等方式治療。

1、表皮囊腫

表皮囊腫通常由毛囊堵塞或表皮細(xì)胞異常增生引起,表現(xiàn)為腰部皮下圓形腫塊,質(zhì)地較硬且邊界清晰??赡芘c局部外傷或慢性刺激有關(guān)。表皮囊腫若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫熱痛,需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,較大囊腫需手術(shù)切除。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。腰部囊腫可能伴隨毛孔擴(kuò)大或黑頭樣開口,擠壓可排出豆腐渣樣內(nèi)容物。合并感染時可出現(xiàn)化膿,需避免自行擠壓,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛酯片,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)完整切除囊壁。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,多發(fā)生于皮下脂肪層,表現(xiàn)為柔軟可移動的無痛性包塊??赡芘c遺傳因素或激素水平變化相關(guān),通常生長緩慢。體積較大影響活動或壓迫神經(jīng)時,可采用脂肪抽吸術(shù)或外科切除術(shù)治療,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

4、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫常見于關(guān)節(jié)或肌腱附近,因結(jié)締組織退變形成囊性腫物,可能與慢性勞損有關(guān)。腰部囊腫可能伴隨酸脹感,按壓有彈性。較小囊腫可通過穿刺注射潑尼松龍注射液治療,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除腱鞘周圍病變組織。

5、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能刺激周圍組織形成硬膜外囊腫,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赡芘c椎間盤退變或急性損傷有關(guān),需通過MRI明確診斷。輕癥可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

腰部囊腫患者應(yīng)避免局部壓迫和摩擦,選擇寬松衣物減少刺激。保持皮膚清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象時及時就醫(yī)。術(shù)后需定期復(fù)查傷口愈合情況,避免劇烈運動導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日??蛇m度進(jìn)行腰背肌鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行以防加重?fù)p傷。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膝蓋后面一走路就疼一彎也疼

膝蓋后面一走路就疼一彎也疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎或腘繩肌肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1. 腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方常見的囊性腫物,多由關(guān)節(jié)液滲出積聚形成??赡芘c膝關(guān)節(jié)退行性變、滑膜炎等基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為腘窩區(qū)脹痛、活動受限,尤其在屈膝或行走時加重。輕度囊腫可通過超聲引導(dǎo)下抽吸治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

2. 半月板損傷

半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或退行性改變,后角撕裂時疼痛多集中于膝后側(cè)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響及屈伸疼痛,MRI檢查可明確診斷。急性期需制動休息,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射;嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。

3. 韌帶損傷

后交叉韌帶損傷會導(dǎo)致膝后穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為屈膝承重時劇痛,多由膝關(guān)節(jié)過伸暴力導(dǎo)致。查體可見后抽屜試驗陽性,需通過MRI評估損傷程度。部分撕裂可采用支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。治療期間可短期使用依托考昔片控制炎癥反應(yīng)。

4. 骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期可累及后方關(guān)節(jié)囊,表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括減重、股四頭肌鍛煉等基礎(chǔ)措施,疼痛明顯時可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

5. 腘繩肌肌腱炎

腘繩肌過度使用可引發(fā)止點肌腱炎,表現(xiàn)為屈膝抗阻時腘窩區(qū)刺痛,常見于跑步、登山等運動人群。急性期應(yīng)冰敷并暫停運動,慢性期需進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛,配合超短波物理治療促進(jìn)修復(fù)。

日常應(yīng)注意避免長時間蹲跪、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,肥胖者需控制體重。運動前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌的力量平衡訓(xùn)練。疼痛發(fā)作時可嘗試15-20分鐘局部冰敷,若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等表現(xiàn),須及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
宮頸活檢不著色是什么意思

宮頸活檢不著色通常指在陰道鏡檢查中,宮頸組織涂抹醋酸或碘溶液后未出現(xiàn)預(yù)期的顏色變化,可能提示宮頸上皮內(nèi)存在異常細(xì)胞。這種現(xiàn)象可能與宮頸炎癥、低級別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變等因素有關(guān),需結(jié)合病理檢查進(jìn)一步明確診斷。

宮頸活檢不著色的常見原因是宮頸上皮細(xì)胞代謝異常。醋酸試驗中,正常宮頸上皮會短暫變白,而異常細(xì)胞因核質(zhì)比增高或角蛋白增多,可能出現(xiàn)持續(xù)不著色或白色反應(yīng)。碘試驗中,正常富含糖原的鱗狀上皮會染成棕褐色,而不著色區(qū)域可能提示糖原缺失或細(xì)胞分化異常。這種現(xiàn)象需警惕人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變可能。

少數(shù)情況下,宮頸活檢不著色可能與檢查技術(shù)因素相關(guān)。醋酸濃度不足、作用時間過短可能導(dǎo)致反應(yīng)不充分;碘溶液失效或?qū)m頸黏液未徹底清除可能影響染色效果;絕經(jīng)后婦女因雌激素水平下降,宮頸上皮萎縮變薄,也可能出現(xiàn)假陰性染色。此外,先天性宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)異?;蚣韧鶎m頸治療史造成的瘢痕組織,均可干擾染色結(jié)果判讀。

發(fā)現(xiàn)宮頸活檢不著色應(yīng)及時進(jìn)行病理學(xué)檢查,通過組織活檢明確病變性質(zhì)。日常生活中應(yīng)避免過度陰道沖洗,保持外陰清潔干燥,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種人乳頭瘤病毒疫苗,出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時應(yīng)盡早就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒牙床有黃色斑點

嬰兒牙床出現(xiàn)黃色斑點可能是馬牙或鵝口瘡的表現(xiàn),也可能是食物殘渣堆積或輕度感染所致。主要有生理性馬牙、真菌性鵝口瘡、食物色素沉積、牙菌斑早期、缺鈣性釉質(zhì)發(fā)育不全等原因。建議觀察斑點是否伴隨紅腫、拒食等癥狀,必要時就醫(yī)排查。

1、生理性馬牙

新生兒牙床上出現(xiàn)的黃白色米粒狀隆起多為馬牙,由上皮細(xì)胞堆積形成。表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),常見于上顎中縫或牙齦邊緣,通常在出生后4-6周自行消退。無須特殊處理,禁止用針挑破或用力擦拭,避免損傷黏膜引發(fā)感染。哺乳后可用無菌紗布蘸溫水輕柔清潔口腔。

2、真菌性鵝口瘡

白色念珠菌感染導(dǎo)致的鵝口瘡可能呈現(xiàn)黃色偽膜樣斑塊,多伴有哺乳時哭鬧。斑塊擦除后可見充血黏膜,可能因母親乳頭感染或奶具消毒不徹底引起。需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。家長需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴,母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭。

3、食物色素沉積

添加輔食后,胡蘿卜、南瓜等含天然色素的食物可能導(dǎo)致暫時性牙床染色。表現(xiàn)為可擦拭脫色的黃斑,無黏膜破損??捎弥柑籽浪⒄此p柔刷洗,避免使用成人牙膏。6月齡前建議以紗布清潔為主,輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則。

4、牙菌斑早期

奶液殘留形成的軟垢堆積可能呈現(xiàn)淡黃色薄膜,多位于上前牙齦緣。長期存在可能引發(fā)牙齦炎,表現(xiàn)為牙齦充血或觸碰出血??墒褂霉枘z指套牙刷配合嬰幼兒專用含木糖醇清潔劑,每日餐后清潔1次。避免夜間含奶瓶入睡,減少糖分接觸時間。

5、缺鈣性釉質(zhì)發(fā)育不全

維生素D缺乏導(dǎo)致的牙釉質(zhì)礦化不良可能表現(xiàn)為牙床邊緣黃褐色斑塊,常伴有多汗、夜驚等癥狀。需檢測血鈣磷水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D3滴劑。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)每日補(bǔ)充400IU維生素D,配方奶喂養(yǎng)需計算奶量中已有含量調(diào)整補(bǔ)充劑量。

家長應(yīng)每日在自然光線下檢查嬰兒口腔,發(fā)現(xiàn)黃斑持續(xù)3天不消退或擴(kuò)大時需兒科就診。哺乳后喂少量溫水有助于清潔口腔,避免過早使用含氟牙膏。6月齡前建議每周用滅菌紗布纏繞手指蘸溫開水擦拭牙齦,出牙后改用軟毛嬰兒牙刷。保持喂養(yǎng)器具消毒可降低感染風(fēng)險,發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁磨牙或抓撓口腔需排查不適原因。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
皮脂腺囊腫怎么縮小

皮脂腺囊腫可通過熱敷、藥物涂抹、穿刺引流、激光治療、手術(shù)切除等方式縮小。皮脂腺囊腫可能與毛囊堵塞、細(xì)菌感染、皮脂分泌過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、紅腫疼痛、化膿等癥狀。

1、熱敷:

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),加速囊腫內(nèi)膿液的吸收和消散。使用溫?zé)崦矸笤谀夷[部位,每次持續(xù)10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合囊腫較小且未感染的情況,操作簡單且無創(chuàng)傷。熱敷過程中避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,若出現(xiàn)不適需立即停止。

2、藥物涂抹:

外用藥物可幫助消炎殺菌,減輕囊腫的紅腫和疼痛。常用藥物包括莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等,適用于輕度感染的皮脂腺囊腫。藥物需均勻涂抹于患處,每日2-3次,使用前需清潔皮膚。若涂抹后出現(xiàn)皮膚過敏或癥狀加重,應(yīng)停止使用并咨詢醫(yī)生。

3、穿刺引流:

穿刺引流適用于體積較大或已化膿的皮脂腺囊腫,通過專業(yè)醫(yī)療操作排出囊內(nèi)膿液。醫(yī)生會在局部消毒后使用無菌針頭穿刺囊腫,擠出膿液并清理囊腔。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。穿刺后囊腫可能復(fù)發(fā),需結(jié)合其他治療方式鞏固效果。

4、激光治療:

激光治療通過精準(zhǔn)破壞囊壁組織,減少皮脂腺囊腫復(fù)發(fā)的概率。二氧化碳激光或鉺激光可有效汽化囊腫內(nèi)容物,同時封閉周圍血管。治療過程快捷且創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)較快。激光治療后需避免陽光直射,防止色素沉著,并遵醫(yī)囑使用修復(fù)類藥膏。

5、手術(shù)切除:

手術(shù)切除能徹底去除囊腫及囊壁,適用于反復(fù)發(fā)作或體積較大的皮脂腺囊腫。醫(yī)生會在局部麻醉下完整剝離囊腫,縫合傷口并加壓包扎。術(shù)后需定期換藥,7-10天拆線,避免劇烈活動導(dǎo)致傷口裂開。手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較低,但可能遺留微小疤痕。

日常需保持皮膚清潔,使用溫和洗面奶或沐浴露減少毛囊堵塞。避免擠壓囊腫以防感染擴(kuò)散,飲食宜清淡少油,限制高糖高脂食物攝入。若囊腫持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染風(fēng)險。規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌,降低囊腫復(fù)發(fā)概率。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小孩臉上有一塊白的是怎么回事

小孩臉上有一塊白的可能由白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣、無色素痣等原因引起,可通過皮膚鏡檢查、伍德燈檢查等方式確診。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷并治療。

1、白色糠疹

白色糠疹可能與日曬、皮膚干燥、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部圓形或橢圓形淡白色斑片,表面有細(xì)小鱗屑。家長需注意給孩子做好防曬,使用溫和保濕霜,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若伴隨瘙癢可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

2、花斑癬

花斑癬由馬拉色菌感染引起,常見于多汗部位,表現(xiàn)為邊界清晰的白色或褐色斑疹。家長需保持孩子皮膚清潔干燥,避免穿不透氣衣物??勺襻t(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑,嚴(yán)重時口服伊曲康唑膠囊。

3、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為瓷白色斑片,邊緣色素加深。家長需避免孩子皮膚外傷,減少精神壓力。可遵醫(yī)囑外用丙酸氟替卡松乳膏,配合窄譜中波紫外線照射治療。

4、貧血痣

貧血痣是先天性局部血管發(fā)育異常導(dǎo)致的皮膚蒼白斑,摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。該情況無須特殊治療,家長需注意避免孩子局部受涼,防止血管痙攣加重癥狀。

5、無色素痣

無色素痣為先天性黑素細(xì)胞減少或缺失,出生時或嬰幼兒期出現(xiàn),白斑隨身體等比例擴(kuò)大。家長需定期觀察皮損變化,若影響美觀可咨詢醫(yī)生選擇激光或表皮移植等治療。

日常護(hù)理中,家長應(yīng)避免讓孩子抓撓白斑部位,選擇純棉透氣衣物,均衡飲食保證營養(yǎng)攝入。外出時做好物理防曬,使用兒童專用防曬產(chǎn)品。定期記錄白斑大小、顏色變化,復(fù)查時提供給醫(yī)生參考。若白斑突然增多擴(kuò)大、伴隨其他癥狀如脫發(fā)等,需立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
紅皮病會發(fā)熱嗎

紅皮病可能會伴隨發(fā)熱癥狀。紅皮病是一種以全身或大面積皮膚彌漫性潮紅、脫屑為特征的炎癥性皮膚病,發(fā)熱是其常見伴隨癥狀之一,可能與皮膚屏障破壞、繼發(fā)感染或炎癥反應(yīng)加重有關(guān)。

紅皮病患者的發(fā)熱通常與皮膚炎癥反應(yīng)直接相關(guān)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)廣泛紅斑、脫屑時,大量炎性介質(zhì)釋放會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致低至中度發(fā)熱。這類發(fā)熱往往隨著皮膚癥狀的改善而緩解,通過局部使用保濕劑如尿素軟膏、口服抗組胺藥如氯雷他定片等對癥治療可減輕癥狀。若體溫持續(xù)在38℃以下且無其他感染跡象,可優(yōu)先觀察皮膚護(hù)理效果。

當(dāng)出現(xiàn)高熱或發(fā)熱持續(xù)時,需警惕繼發(fā)感染等特殊情況。紅皮病患者皮膚屏障功能嚴(yán)重受損,易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,如金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)39℃以上高熱,此時需進(jìn)行血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。確診感染后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊,合并真菌感染時可聯(lián)用氟康唑膠囊。對于由藥物過敏誘發(fā)的紅皮病伴發(fā)熱,需立即停用致敏藥物并使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制超敏反應(yīng)。

紅皮病患者出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化,保持室內(nèi)適宜溫濕度以減少皮膚刺激。每日使用無皂基清潔劑沐浴后及時涂抹醫(yī)用凡士林,避免搔抓導(dǎo)致感染。若發(fā)熱超過38.5℃或伴隨寒戰(zhàn)、膿性分泌物等表現(xiàn),須及時就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、皮膚活檢等檢查以明確病因。治療期間需維持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充因皮膚脫屑丟失的營養(yǎng),同時注意補(bǔ)液防止脫水加重發(fā)熱。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
耳朵里面突然一抽一抽的疼

耳朵里面突然一抽一抽的疼可能是外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性耳痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或耳部外傷等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、外耳道炎

外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,常見于游泳后耳道進(jìn)水或不當(dāng)掏耳?;颊叱嚢l(fā)性疼痛外,可能伴隨耳道紅腫、瘙癢或分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時可口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。

2、中耳炎

中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻炎,因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳積液感染。典型表現(xiàn)為搏動性耳痛、聽力下降,兒童可能伴有發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。避免用力擤鼻,急性期需臥床休息。

3、神經(jīng)性耳痛

三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時可引發(fā)放射性耳痛,常見于熬夜、壓力大或頸椎病患者。疼痛呈閃電樣發(fā)作,無耳部器質(zhì)性病變??勺襻t(yī)囑服用卡馬西平片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部熱敷。建議減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長期單側(cè)咀嚼或咬合異常可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)疼痛放射至耳部,張口時有彈響感。治療需糾正不良咀嚼習(xí)慣,使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,夜間佩戴咬合墊。避免咀嚼硬物,可進(jìn)行關(guān)節(jié)區(qū)輕柔按摩。

5、耳部外傷

耳道異物或氣壓傷可能損傷鼓膜,表現(xiàn)為突發(fā)刺痛伴耳鳴。需立即停止掏耳等動作,避免進(jìn)水,遵醫(yī)囑使用鹽酸洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。若鼓膜穿孔較大,可能需手術(shù)修補(bǔ)。

日常應(yīng)注意避免頻繁掏耳,游泳時使用防水耳塞,感冒時正確擤鼻。若疼痛持續(xù)超過24小時、伴隨眩暈或聽力驟降,須立即就診耳鼻喉科。避免自行使用偏方處理,耳道結(jié)構(gòu)精細(xì),不當(dāng)操作可能加重?fù)p傷。保持充足睡眠有助于緩解神經(jīng)性疼痛,急性期可嘗試用毛巾包裹冰袋冷敷耳周減輕腫脹。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶拉屎有點綠是怎么回事

寶寶拉屎有點綠可能是由飲食因素、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁代謝異常等原因引起的,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、飲食因素

寶寶糞便顏色受食物影響較大。母乳喂養(yǎng)時,母親攝入大量綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑可能導(dǎo)致寶寶綠便。配方奶喂養(yǎng)的寶寶若食用部分水解蛋白奶粉或鐵強(qiáng)化奶粉,也可能因鐵元素未被完全吸收而出現(xiàn)綠色糞便。家長可觀察飲食關(guān)聯(lián)性,若無其他異常癥狀通常無須特殊處理。

2、消化不良

嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善時,膽汁中的膽綠素未充分轉(zhuǎn)化為膽紅素即隨糞便排出。這種情況可能伴隨奶瓣或黏液,建議減少單次喂養(yǎng)量、增加拍嗝頻率,必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;螂p歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致腸蠕動加快,膽綠素未被充分還原。此類情況多伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀,糞便常呈黃綠色蛋花湯樣。需及時就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,同時注意預(yù)防脫水。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會加速腸道蠕動。這類綠便多呈泡沫狀且有酸臭味,家長可嘗試暫時改用無乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊。若癥狀持續(xù)超過2周,需排查是否存在原發(fā)性乳糖不耐受等遺傳代謝問題。

5、膽汁代謝異常

膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙,糞便可能呈淡綠色或灰白色。這種情況多伴隨黃疸、肝腫大等癥狀,需通過血生化檢查、腹部B超等確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過葛西手術(shù)治療,延誤治療可能進(jìn)展為肝硬化。

家長應(yīng)注意記錄寶寶排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)的母親需保持飲食均衡,避免過量攝入綠色蔬果或含鐵食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換奶粉類型,但不宜頻繁更換。任何伴隨發(fā)熱、嘔吐、體重增長緩慢的綠便都需及時就醫(yī)。平時可順時針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動,喂養(yǎng)后保持豎抱姿勢15-20分鐘幫助消化。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
細(xì)菌陰炎反復(fù)發(fā)怎么辦

細(xì)菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作可通過保持會陰清潔、避免過度沖洗陰道、規(guī)范使用抗生素、補(bǔ)充陰道益生菌、定期復(fù)查等方式治療。細(xì)菌性陰道炎通常由陰道菌群失衡、免疫力下降、頻繁性生活、長期使用抗生素、糖尿病等因素引起。

1、保持會陰清潔

每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或肥皂。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下暴曬消毒。經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾,避免局部潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。清潔時注意從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。

2、避免過度沖洗陰道

陰道具有自凈功能,頻繁沖洗會破壞乳酸桿菌等有益菌群。禁止使用陰道沖洗器或藥用洗液深度清潔,這類操作可能導(dǎo)致病原體逆行感染。日常護(hù)理僅需清潔外陰即可,陰道內(nèi)部環(huán)境應(yīng)保持其自然微生態(tài)平衡。

3、規(guī)范使用抗生素

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑足療程使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或替硝唑栓等藥物。禁止自行增減藥量或中斷治療,否則易導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生。用藥期間禁止飲酒,避免發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。伴侶需同步治療時可口服甲硝唑片。

4、補(bǔ)充陰道益生菌

治療后期可使用陰道用乳酸菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,如定君生乳酸菌陰道膠囊。日??蛇m量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品,但需注意乳糖不耐受者選擇無糖酸奶。維持陰道酸性環(huán)境有助于抑制致病菌繁殖,pH值保持在3.8-4.5為宜。

5、定期復(fù)查

癥狀消失后仍需在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī),連續(xù)3個月檢查結(jié)果正常才算治愈。復(fù)發(fā)患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時檢測支原體、衣原體等特殊病原體。妊娠期患者更需嚴(yán)格隨訪,避免早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。

建議日常避免穿緊身化纖內(nèi)褲,游泳后及時更換泳衣。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C增強(qiáng)免疫力。性生活使用避孕套減少交叉感染風(fēng)險,發(fā)作期間禁止同房。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次,需考慮長期抑制性治療方案,必要時進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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