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拉肚子帶血怎么回事

病情描述:
拉肚子帶血怎么回事
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陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

拉肚子帶血可能由細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過抗感染治療、腸道調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染導(dǎo)致腸道黏膜潰瘍出血,表現(xiàn)為腹痛伴膿血便。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物控制感染。

2、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫異常引發(fā)結(jié)腸黏膜糜爛,常見持續(xù)腹瀉伴黏液血便。腸鏡檢查可明確診斷,建議使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍、益生菌制劑進(jìn)行抗炎治療。

3、腸易激綜合征

腸道功能紊亂可能因應(yīng)激或飲食刺激出現(xiàn)血便,通常伴隨排便習(xí)慣改變??赏ㄟ^調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)緩解,必要時(shí)使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善癥狀。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕腸壁血管導(dǎo)致暗紅色血便,多伴有消瘦或腸梗阻癥狀。需結(jié)腸鏡取活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

出現(xiàn)血性腹瀉應(yīng)禁食辛辣刺激食物,及時(shí)留取糞便樣本送檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腸道出血,48小時(shí)無緩解需急診就醫(yī)。

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