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習(xí)慣性流產(chǎn)是如何導(dǎo)致的

患者：女，29歲

病情描述:
習(xí)慣性流產(chǎn)是如何導(dǎo)致的
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

習(xí)慣性流產(chǎn)可能由染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)矯正、激素調(diào)節(jié)、免疫治療等方式干預(yù)。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，可能與父母遺傳或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)，表現(xiàn)為孕早期無(wú)胎心胎芽?？赏ㄟ^(guò)胚胎絨毛活檢明確診斷，備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。

2、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形、宮腔粘連等解剖問(wèn)題可能影響胚胎著床，常伴隨月經(jīng)量少或痛經(jīng)。宮腔鏡手術(shù)可矯正部分結(jié)構(gòu)異常，術(shù)后需配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足，表現(xiàn)為孕早期褐色分泌物。確診后需補(bǔ)充黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物維持妊娠。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤(pán)血栓，導(dǎo)致孕中晚期胎停。低分子肝素、阿司匹林等抗凝藥物可改善胎盤(pán)血流，嚴(yán)重者需聯(lián)合免疫球蛋白治療。

建議孕前完善相關(guān)檢查，孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)孕酮及超聲指標(biāo)。

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