寶寶發(fā)燒拉肚子可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。

1、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因。病毒通過糞口傳播，易在托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)。患兒會(huì)出現(xiàn)水樣便、嘔吐及38-39℃發(fā)熱，可能伴隨呼吸道癥狀。治療需使用蒙脫石散吸附病毒，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒。家長需注意患兒尿量，每2小時(shí)測量體溫。

2、細(xì)菌感染

沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染多因進(jìn)食污染食物導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為黏液膿血便、持續(xù)高熱39℃以上，可能伴隨里急后重感。確診需糞便培養(yǎng)，治療可選用頭孢克肟顆?？咕?，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長需對(duì)患兒餐具煮沸消毒，便后使用含氯消毒劑處理排泄物。

3、飲食不當(dāng)

過早添加輔食或攝入生冷食物會(huì)刺激嬰幼兒脆弱胃腸黏膜。癥狀表現(xiàn)為糊狀便、低熱37.5-38℃，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議暫停固體食物12-24小時(shí)，改喂米湯或稀釋配方奶，使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化。家長需記錄飲食日記，逐步恢復(fù)飲食時(shí)應(yīng)遵循由稀到稠原則。

4、腹部受涼

夜間踢被或穿衣過薄會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。癥狀為綠色泡沫便、體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間，可能伴隨打嗝排氣增多。可用暖水袋熱敷腹部，穿著棉質(zhì)護(hù)肚圍，服用丁桂兒臍貼溫中散寒。家長需保持室溫26-28℃，睡眠時(shí)使用睡袋防止著涼。

5、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或慢性腹瀉會(huì)破壞腸道微生態(tài)。表現(xiàn)為蛋花湯樣便、反復(fù)低熱，可能伴隨肛周紅腫。需停用不必要的抗生素，補(bǔ)充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群，配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。家長需觀察大便性狀變化，避免濫用止瀉藥掩蓋病情。

患病期間應(yīng)保持母乳喂養(yǎng)或選擇無乳糖配方奶粉，暫停高糖水果和油膩食物。每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏。體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱，但24小時(shí)內(nèi)不超過4次。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、血便等表現(xiàn)，或癥狀持續(xù)超過72小時(shí)未緩解，需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和電解質(zhì)檢查?；謴?fù)期建議繼續(xù)補(bǔ)充益生菌1-2周，逐步增加蘋果泥、胡蘿卜泥等低纖維輔食。