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妊娠期糖尿病的檢查方法

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妊娠期糖尿病可通過空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等方法檢查。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡偏大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)異常等癥狀。

1、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)是妊娠期糖尿病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，要求孕婦至少禁食8小時(shí)后抽取靜脈血檢測(cè)。正?？崭寡侵祽?yīng)低于5.1毫摩爾每升，若結(jié)果異常需進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。該方法操作簡(jiǎn)便但易受前一晚飲食影響，建議檢測(cè)前3天保持正常飲食結(jié)構(gòu)。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，需空腹服用75克葡萄糖溶液后分別檢測(cè)1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。三項(xiàng)血糖閾值分別為空腹5.1毫摩爾每升、1小時(shí)10.0毫摩爾每升、2小時(shí)8.5毫摩爾每升，任意一項(xiàng)超標(biāo)即可確診。該試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確反映胰島素功能，但部分孕婦可能出現(xiàn)惡心等不適反應(yīng)。

3、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白檢測(cè)可反映近3個(gè)月平均血糖水平，正常值應(yīng)低于5.7%。雖然不受短期飲食影響，但因孕期紅細(xì)胞代謝加快可能導(dǎo)致結(jié)果偏低，通常不作為主要診斷依據(jù)，多用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。檢測(cè)時(shí)無須空腹，適合作為補(bǔ)充篩查手段。

4、隨機(jī)血糖檢測(cè)

隨機(jī)血糖檢測(cè)在任何時(shí)間點(diǎn)均可進(jìn)行，若結(jié)果超過11.1毫摩爾每升且伴典型癥狀可初步判斷異常。該方法適用于急診篩查，但因受飲食、運(yùn)動(dòng)等因素干擾較大，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。

5、尿糖檢測(cè)

尿糖檢測(cè)通過試紙法篩查尿液中葡萄糖含量，操作簡(jiǎn)便但特異性較低。孕期腎糖閾下降可能導(dǎo)致生理性尿糖陽(yáng)性，需結(jié)合血糖檢測(cè)結(jié)果判斷。該方法適合社區(qū)初篩，陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)一步做靜脈血糖檢測(cè)確認(rèn)。

建議孕婦在孕24-28周常規(guī)進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，檢測(cè)前3天保持每日150克以上碳水化合物攝入。確診后需通過醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療控制血糖，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。注意保持規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食，多攝入全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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