孕期糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。孕期糖尿病通常由激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,分5-6餐少量進食有助于穩(wěn)定血糖。增加膳食纖維攝入,如西藍花、菠菜等綠葉蔬菜,避免高糖水果如荔枝、龍眼。蛋白質(zhì)選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。
每天進行30分鐘中等強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽等,運動時間建議在餐后1小時開始。避免空腹運動,運動時攜帶糖果預防低血糖,出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。運動前后監(jiān)測血糖變化,避免劇烈運動如跳躍、仰臥起坐等。
每日空腹及餐后2小時測量指尖血糖,空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考,發(fā)現(xiàn)持續(xù)超標需及時就醫(yī)調(diào)整方案。注意測量前清潔手指,避免擠壓指尖影響結果準確性。
若飲食運動控制不佳,可遵醫(yī)囑使用胰島素治療,如重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。禁止口服降糖藥以免影響胎兒,注射胰島素需輪換部位避免硬結。用藥期間密切監(jiān)測血糖防止低血糖,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀立即進食。
增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況通過B超、胎心監(jiān)護等。關注羊水量、胎盤功能等指標,預防巨大兒或胎兒生長受限。妊娠32周后加強監(jiān)護,必要時提前終止妊娠,產(chǎn)后6-12周復查糖耐量試驗。
孕期糖尿病孕婦需保持規(guī)律作息,避免熬夜影響血糖波動。每日飲水1500-2000毫升,注意足部護理預防感染。保持情緒穩(wěn)定,學習糖尿病相關知識,與醫(yī)生保持溝通。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復,定期隨訪預防發(fā)展為2型糖尿病。出現(xiàn)視力模糊、多飲多尿加重等異常需立即就醫(yī)。
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