脂溢性皮炎的癥狀有哪些

脂溢性皮炎的癥狀主要表現(xiàn)為頭皮、面部、胸背部等皮脂分泌旺盛部位的皮膚紅斑、脫屑和瘙癢。主要有紅斑鱗屑、油膩性脫屑、瘙癢不適、皮膚潮紅、繼發(fā)感染等。
脂溢性皮炎早期常見邊界清晰的紅斑,表面覆蓋灰白色或黃色油膩鱗屑。好發(fā)于眉弓、鼻唇溝、耳后等部位,頭皮受累時(shí)可呈現(xiàn)彌漫性紅斑伴大量脫屑。紅斑可能隨病情進(jìn)展擴(kuò)大融合,但一般不累及毛囊口。
特征性表現(xiàn)為黏著性黃色或白色鱗屑,常見于頭皮、發(fā)際線及胡須區(qū)。頭皮鱗屑常與皮脂混合形成油膩痂皮,嬰幼兒患者可能出現(xiàn)厚層黃色結(jié)痂。脫屑程度與皮脂腺活躍度相關(guān),夏季或激素波動(dòng)期可能加重。
約半數(shù)患者出現(xiàn)輕度至中度瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致皮損加重。瘙癢在頭皮部位尤為明顯,夜間溫?zé)岘h(huán)境可能加劇癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、頻繁摩擦患處,但通常不出現(xiàn)劇烈瘙癢。
急性期可見明顯炎性潮紅,面部T區(qū)、胸骨前區(qū)等部位可能出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑。皮膚溫度輕度升高,可能伴有灼熱感。持續(xù)潮紅可能進(jìn)展為慢性苔蘚樣變,皮膚出現(xiàn)粗糙增厚。
長(zhǎng)期搔抓或護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為膿皰、滲出或厚痂。馬拉色菌過度繁殖可能導(dǎo)致皮損邊緣出現(xiàn)衛(wèi)星狀丘疹。嬰幼兒患者可能并發(fā)念珠菌感染,出現(xiàn)邊緣隆起的鮮紅色斑塊。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)避免過度清潔,選擇溫和無刺激的護(hù)膚品。減少高糖高脂飲食攝入,保持規(guī)律作息有助于控制癥狀。頭皮癥狀明顯時(shí)可選用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗劑,但面部等嬌嫩部位需謹(jǐn)慎使用。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他皮膚疾病。嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品。
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