激素依賴(lài)性皮炎注意事項(xiàng)有哪些
激素依賴(lài)性皮炎患者需注意避免再次使用含激素產(chǎn)品、加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù)、嚴(yán)格防曬、減少刺激源接觸及保持情緒穩(wěn)定。激素依賴(lài)性皮炎多因長(zhǎng)期濫用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為紅斑、干燥脫屑、灼熱瘙癢等癥狀。
1、停用激素產(chǎn)品
立即停用含糖皮質(zhì)激素的外用藥或護(hù)膚品是治療核心。部分患者因戒斷反應(yīng)出現(xiàn)反跳性癥狀加重，此時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素免疫調(diào)節(jié)劑過(guò)渡，配合醫(yī)用敷料如透明質(zhì)酸敷貼緩解急性期不適。切忌因癥狀反復(fù)自行恢復(fù)激素使用。
2、修復(fù)皮膚屏障
選用含神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品幫助重建皮脂膜。清潔時(shí)使用溫水及無(wú)皂基潔面產(chǎn)品，每日涂抹保濕霜3-5次，優(yōu)先選擇械字號(hào)類(lèi)產(chǎn)品如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。避免使用含酒精、香精等刺激性成分的普通化妝品。
3、強(qiáng)化物理防曬
炎癥期皮膚對(duì)紫外線(xiàn)敏感度顯著增加，需采取硬防曬措施如戴寬檐帽、墨鏡及防曬口罩，急性期避免使用化學(xué)防曬劑。癥狀穩(wěn)定后可逐步添加物理防曬霜如氧化鋅制劑，外出時(shí)每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。
4、控制環(huán)境刺激
避免處于高溫高濕、干燥空調(diào)房或粉塵環(huán)境，室內(nèi)濕度建議維持在50-60%。減少辛辣食物、酒精攝入，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)徹底漂洗避免洗滌劑殘留。
5、心理疏導(dǎo)干預(yù)
病程較長(zhǎng)易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解心理壓力。加入患者互助組織分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息有助于降低皮膚神經(jīng)敏感性。
激素依賴(lài)性皮炎恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月，期間可能出現(xiàn)癥狀波動(dòng)屬正常現(xiàn)象。建議記錄每日皮膚狀態(tài)與護(hù)理細(xì)節(jié)，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽油等食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。避免蒸桑拿、去角質(zhì)等可能加重皮膚損傷的行為，若出現(xiàn)繼發(fā)感染需及時(shí)就醫(yī)處理。
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