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胸悶喉嚨堵得慌什么引起的

患者：男，27歲

病情描述:
胸悶喉嚨堵得慌什么引起的

共1個回答

龍振晝副主任醫(yī)師去掛號: 福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

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支氣管結(jié)核容易復發(fā)嗎
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支氣管結(jié)核是否易復發(fā)，依據(jù)患者免疫力決定。支氣管結(jié)核的治療難度高于普通肺結(jié)核。支氣管部位特殊，肺里血供非常豐富，血供的藥物濃度可能不會特別高，支氣管結(jié)核的療程要比正常肺結(jié)核長，甚至會到一年左右，治療相對緩慢。同時在管腔，氣體來回走，易造成不同部位播散，隨氣流入肺，治療困難。但如果已經(jīng)治愈，支氣管結(jié)核是否復發(fā)與肺結(jié)核沒有區(qū)別，不會比肺結(jié)核更易復發(fā)或更少復發(fā)，都屬于結(jié)核菌感染，主要看免疫力。如免疫力低下，可復發(fā)結(jié)核，但部位不一定在支氣管，也可在肺內(nèi)或其他部位。

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支氣管結(jié)核怎么確診
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所有疾病的確診都需臨床癥狀及實驗室檢查，支氣管結(jié)核確診也一樣。一、支氣管結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀，就是全身癥狀，有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。低熱是午后低熱，但不超過38度5；盜汗是夜間并不特別熱，但睡醒一身汗，像水洗樣；乏力、消瘦是體重減輕；納差是食欲不好。支氣管結(jié)核局部癥狀，較典型是刺激性咳嗽、咳痰，甚至犬吠樣咳嗽，還可能痰中帶血。如氣道狹窄，可有呼吸困難。二、輔助檢查就通過痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可除外肺內(nèi)結(jié)核。PPD皮試、痰找結(jié)核菌若是陽性，可提示結(jié)核感染，必要時做氣管鏡，來確診。

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支氣管結(jié)核的癥狀

支氣管結(jié)核臨床癥狀包括呼吸道的局部癥狀，比如劇烈的陣發(fā)性干咳、咯血或痰中帶血、喘鳴、陣發(fā)性呼吸困難、一過性的呼吸困難，以及全身結(jié)核中毒癥狀如發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。支氣管結(jié)核是指主要發(fā)生于氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核。典型支氣管結(jié)核的咳嗽是劇烈的陣發(fā)性干咳，鎮(zhèn)咳藥物不易制止?？┭蛱抵袔а?。氣管、支氣管黏膜有豐富的血管供血。支氣管結(jié)核時，黏膜充血，毛細血管擴張，通透性增加?；颊邉×铱人詴r，常有痰中帶血或少量咯血。患有支氣管結(jié)核時支氣管黏膜充血、水腫、肥厚等改變，常造成局部的管腔狹窄，氣流通過狹窄部時，便會發(fā)生喘鳴。發(fā)生于小支氣管狹窄所致的喘鳴，只有用聽診器才能聽到，發(fā)生于較大支氣管的喘鳴，患者自己就能聽到。隨著病情的進展和慢性遷延，支氣管結(jié)核合并支氣管狹窄時，患者可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，如有黏稠痰液阻塞了狹窄的管腔，患者可發(fā)生一過性的呼吸困難。當痰液咳出后，支氣管再次通暢，呼吸困難即可解除。

語音時長 01:30

56366次收聽 2020-03-20

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