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肺結(jié)核結(jié)節(jié)要不要開刀

患者:女,23歲

病情描述:
這些天我去醫(yī)院檢查身體醫(yī)生說我肺結(jié)核結(jié)節(jié),我以前從來沒有聽說過這種疾病。肺結(jié)核結(jié)節(jié)要不要開刀?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核結(jié)節(jié)多數(shù)情況下無須開刀,具體處理方式需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、癥狀及患者整體狀況評估。

1、觀察隨訪

對無癥狀且影像學穩(wěn)定的結(jié)核性結(jié)節(jié),通常建議每3-6個月復查胸部CT,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。

2、藥物治療

活動性結(jié)核結(jié)節(jié)需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,療程通常6-9個月。

3、穿刺活檢

當結(jié)節(jié)性質(zhì)不明或懷疑惡性時,可在CT引導下行經(jīng)皮肺穿刺活檢明確病理診斷。

4、手術(shù)指征

若結(jié)節(jié)導致大咯血、繼發(fā)感染或藥物治療無效,可考慮胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,術(shù)后仍需完成抗結(jié)核療程。

建議結(jié)核結(jié)節(jié)患者保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙及接觸粉塵刺激。

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