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腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

患者：女，44歲 提問(wèn)于2019-09-10 11:32

病情描述:
感覺(jué)這幾天吃不下飯，還伴隨著干嘔癥狀。有人說(shuō)是腸結(jié)核，還有的說(shuō)是克羅恩病。兩者有什么區(qū)別？
共2個(gè)回答
齊興四 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染的，一般發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，主要繼發(fā)于肺結(jié)核，通常與腹膜結(jié)核和腸系膜淋巴結(jié)核共存。克羅恩病是一種病因不明的腸道疾病，也稱為節(jié)段性腸炎和肉芽腫性小腸結(jié)腸炎。腸結(jié)核腸壁大多稍對(duì)稱增厚，通常以回盲部為病變中心，累及范圍較長(zhǎng)，病變輪廓呈鋸齒狀?？肆_恩病腸壁不對(duì)稱增厚可達(dá)1-2厘米，病變邊界明顯，腸系膜側(cè)病變通常較為明顯。
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
腸結(jié)核和克羅恩病的CT表現(xiàn)均可表現(xiàn)為腸壁增厚，但二者有明顯差異:腸結(jié)核腸壁大多稍對(duì)稱增厚，回盲部和回盲升結(jié)腸明顯變形，腸袋和皺襞消失，腸管狹窄，腸管僵硬，回盲部明顯上移，回盲瓣明顯變窄或變寬等。克羅恩病腸壁不對(duì)稱增厚可達(dá)1 ~ 2厘米，可見(jiàn)腸系膜肥大，病理性腸環(huán)與正常腸環(huán)分離，腸間距增大，病變大多隨疾病發(fā)展分期，克羅恩病也可出現(xiàn)腹腔膿腫、蜂窩織炎、瘺等。
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