扁桃體周圍膿腫怎么辦

扁桃體周圍膿腫可通過切開引流、抗生素治療、止痛處理、補(bǔ)液支持、漱口護(hù)理等方式治療。扁桃體周圍膿腫通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、口腔衛(wèi)生不良、反復(fù)扁桃體炎發(fā)作等原因引起。
扁桃體周圍膿腫形成膿腔后需由醫(yī)生行切開引流術(shù)排出膿液。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,用穿刺針抽吸或切開膿腔壁,術(shù)后需用生理鹽水沖洗膿腔。該操作能迅速緩解咽部腫脹和疼痛,避免感染擴(kuò)散至頸部或縱隔。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食辛辣刺激食物。
需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,常用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑氯化鈉注射液等??股匦枳惘煶淌褂弥敝涟Y狀完全消失,過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。嚴(yán)重感染者可能需要靜脈給藥,治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
可用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?,咽痛劇烈者可含服利多卡因膠漿局部麻醉。避免使用阿司匹林以防出血,服藥期間禁止飲酒。冷敷頸部也能減輕腫脹感,疼痛持續(xù)加重需警惕膿腫擴(kuò)大。
因吞咽困難可能導(dǎo)致脫水,需通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。能進(jìn)食者應(yīng)選擇冷流質(zhì)如牛奶、冰激凌,既能補(bǔ)充能量又可緩解咽部灼熱感。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水每日漱口6-8次,進(jìn)食后必須清潔口腔。保持口腔濕度可選用人工唾液噴霧,睡眠時(shí)墊高床頭防止分泌物倒流?;謴?fù)期應(yīng)使用軟毛牙刷避免損傷黏膜。
治療期間需臥床休息,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免煙霧刺激。飲食應(yīng)選擇高蛋白流食如蒸蛋羹、藕粉,忌食堅(jiān)硬、過熱或辛辣食物。痊愈后建議改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣,積極治療慢性扁桃體炎,增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)呼吸困難、頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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