前列腺炎可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、心理壓力等原因引起。
避免久坐,每隔一小時(shí)起身活動,減輕前列腺充血。每日飲水1500-2000毫升,稀釋尿液刺激。減少辛辣食物、酒精攝入,選擇西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物的蔬菜。保持規(guī)律作息,避免熬夜。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán)。
溫水坐浴可緩解會陰部疼痛,每日1-2次,每次15分鐘。前列腺按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,幫助排出淤積分泌物。局部熱敷使用40℃左右熱毛巾,改善盆腔血液循環(huán)。低頻脈沖電刺激可減輕炎癥反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。避免騎行等壓迫前列腺的運(yùn)動。
細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛和腫脹。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,改善排尿困難。植物制劑如普適泰片減輕炎癥反應(yīng)。伴有焦慮時(shí)可短期使用勞拉西泮片。
濕熱下注型可用八正散加減,含車前子、瞿麥等成分。氣滯血瘀型適用少腹逐瘀湯,含當(dāng)歸、川芎等藥材。腎陽虛型選擇金匱腎氣丸,需辨證使用。針灸取穴關(guān)元、三陰交等調(diào)節(jié)氣血。艾灸神闕穴可溫陽散寒,每周2-3次。
合并前列腺膿腫需行經(jīng)尿道膿腫引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎可考慮前列腺包膜切開術(shù)。膀胱頸梗阻患者適用經(jīng)尿道電切術(shù)。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,配合抗生素治療。
前列腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免會陰部悶熱潮濕。每日清洗外陰部,保持清潔干燥。飲食增加南瓜子、牡蠣等含鋅食物,有助于前列腺修復(fù)。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查,監(jiān)測病情變化。建立排尿日記記錄尿頻、尿痛等癥狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。保持適度性生活頻率,避免過度禁欲或縱欲。心理壓力過大時(shí)可進(jìn)行正念冥想,必要時(shí)尋求心理咨詢。
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