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缺鐵性貧血發(fā)病率為何居高不下

有一些營養(yǎng)缺乏病，如蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良可以隨經(jīng)濟條件改善、生活水平提高自動減少甚至消失，但另一些營養(yǎng)缺乏病，如缺鐵性貧血還必須依靠科學(xué)的飲食營養(yǎng)知識、合理的膳食結(jié)構(gòu)才能有效防治。

貧血在我國人群中普遍存在，其中尤以婦女、兒童和老年人發(fā)病率最高。據(jù)估計，全國約有2億人口患缺鐵性貧血。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查2002》，中國居民貧血患病率為20.1%，男性為15.8%，女性為23.3%。2歲以內(nèi)嬰幼兒、60 歲以上老年人和育齡期婦女貧血患病率較高，分別為31.1%、29.1%和19.9%。(營養(yǎng)學(xué)報2005 年第27 卷第4 期)。不止中國如此，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報告，在過去20年來，全球貧血患病率一直未降低。因此，即使在今天，防治貧血(尤其是缺鐵性貧血)也任重而道遠。

根據(jù)2002年調(diào)查的結(jié)果，中國居民平均每人每日23.2毫克(農(nóng)村23.1毫克、大城市24.3毫克)，而根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的推薦(DRIs)，普通成年女性鐵的適宜攝入量是每天20毫克(男性為15毫克)。表面看起來，中國居民鐵攝入還是比較充足的，并不缺乏，但是為什么缺鐵性貧血患病率卻高居不下?一個重要原因是中國居民攝入的鐵以植物來源的非血紅素鐵為主，非血紅素鐵的吸收率太低。一般為3%~5%，不超過10%，如大米中鐵吸收率僅為1%、小麥粉為5%，玉米、黑豆3%、大豆7%、萵筍4%，并且其吸收過程還受到多種膳食因素影響。

鐵吸收率比較高的是來自肉類的血紅素鐵。血紅素鐵不受腸道中干擾因素的影響，且在小腸的堿性pH 值條件下是可溶的，所以吸收率比較高，約為20%~25%，如動物血吸收率為25%，肉類及肝臟為22%，魚肉為11%，并且其吸收過程受其他膳食飲食的影響較小，因此肉類是鐵的量好來源。

需要說明的是，雞蛋和牛奶也不是鐵的良好來源。

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