食道癌早期可能出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流等癥狀,需及時就醫(yī)排查。典型表現(xiàn)包括吞咽異物感、進食停滯感、反復(fù)嗆咳等,高危人群應(yīng)定期胃鏡檢查。
1.吞咽異常是食道癌最顯著早期信號?;颊咴谕萄矢捎彩澄飼r,會感覺食物通過緩慢或有滯留感,類似被東西卡住的感覺。這種癥狀初期可通過飲水緩解,易被誤認為咽炎。隨著腫瘤增大,逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)食物困難。
2.胸骨后隱痛或灼熱感常見于病變部位。疼痛多呈持續(xù)性,位置固定于胸骨后方,進食時加重。部分患者描述為燒灼樣疼痛,與胃食管反流癥狀相似。疼痛可能放射至背部,夜間平臥時更明顯。
3.食物反流與頻繁嗆咳需警惕。由于腫瘤阻礙食物通過,未消化的食物常反流至口腔,伴有酸臭氣味。液體反流可能導(dǎo)致誤吸,引發(fā)陣發(fā)性咳嗽,尤其夜間臥位時易發(fā)生。長期嗆咳可能誘發(fā)吸入性肺炎。
40歲以上長期吸煙飲酒者、有食道癌家族史人群、喜食燙食者屬于高危人群。建議每年進行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)食道黏膜異常需取活檢。電子胃鏡可清晰觀察食道黏膜變化,超聲內(nèi)鏡能判斷腫瘤浸潤深度。CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
早期食道癌五年生存率可達90%以上,但多數(shù)患者確診時已屬中晚期。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上吞咽不適,應(yīng)立即消化內(nèi)科就診。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌,胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)可治療早期浸潤癌。術(shù)后需定期復(fù)查,避免食用65℃以上熱食和腌制食品。