結(jié)腸息肉的治療方法包括內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除和定期隨訪,具體方案需根據(jù)息肉大小、類型及患者情況決定。
1.內(nèi)鏡下切除
直徑小于2厘米的良性息肉可通過結(jié)腸鏡直接切除。高頻電切術(shù)利用電流切除息肉并止血,適合帶蒂息肉。黏膜切除術(shù)(EMR)適用于扁平息肉,通過注射生理鹽水隆起病灶后切除。黏膜下剝離術(shù)(ESD)用于較大或疑似早癌的病變,可完整剝離病灶。術(shù)后需禁食6-12小時,1周內(nèi)避免劇烈運動。
2.外科手術(shù)
直徑超過3厘米、基底寬或疑似惡變的息肉需腹腔鏡或開腹手術(shù)。腹腔鏡局部腸段切除創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。惡性息肉伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,需根治性結(jié)腸癌切除術(shù)。術(shù)后需住院5-7天,2個月內(nèi)避免重體力勞動。
3.隨訪監(jiān)測
術(shù)后1年復(fù)查結(jié)腸鏡,無異??裳娱L至3-5年一次。高危人群(家族史、多發(fā)息肉)需每年檢查。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西蘭花,減少紅肉和加工食品。適度快走、游泳等運動可促進腸道蠕動。
結(jié)腸息肉治療后需嚴格遵循復(fù)查計劃,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。40歲以上人群建議定期腸鏡篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。