多動(dòng)癥的嬰兒會(huì)有怎樣的表現(xiàn)
多動(dòng)癥在嬰兒期的表現(xiàn)可能包括過(guò)度哭鬧、睡眠障礙、喂養(yǎng)困難等，這些癥狀需結(jié)合專業(yè)評(píng)估才能確診。早期識(shí)別需關(guān)注運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常、情緒調(diào)節(jié)困難、注意力分散三大特征。
1.運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常
嬰兒期多動(dòng)癥傾向的兒童常表現(xiàn)出異常活躍的運(yùn)動(dòng)模式。6個(gè)月后可能出現(xiàn)持續(xù)的身體扭動(dòng)，換尿布時(shí)強(qiáng)烈抗拒束縛。爬行階段常出現(xiàn)過(guò)度攀爬行為，超出正常探索范圍。部分患兒會(huì)過(guò)早嘗試站立行走，但動(dòng)作協(xié)調(diào)性較差。這些表現(xiàn)與正常嬰兒的階段性活躍存在本質(zhì)區(qū)別，后者活動(dòng)量會(huì)隨疲勞自然減弱。
2.情緒調(diào)節(jié)障礙
情緒波動(dòng)劇烈是重要預(yù)警信號(hào)。這類嬰兒可能對(duì)輕微刺激產(chǎn)生夸張反應(yīng)，如持續(xù)尖叫30分鐘以上。安撫策略效果短暫，常規(guī)的搖晃、哺乳難以使其平靜。部分患兒表現(xiàn)出矛盾反應(yīng)，既抗拒親密接觸又無(wú)法自我安撫。與腸絞痛的區(qū)別在于，這些癥狀會(huì)持續(xù)至1歲后且與環(huán)境刺激明顯相關(guān)。
3.注意力特征異常
嬰兒期的注意力缺陷表現(xiàn)為目光接觸不穩(wěn)定。哺乳時(shí)頻繁中斷吸吮觀察周圍，對(duì)同一玩具的專注時(shí)間不足2分鐘。睡眠淺且易驚醒，環(huán)境微變化就會(huì)導(dǎo)致完全清醒。與聽(tīng)覺(jué)敏感的嬰兒不同，他們對(duì)特定聲音既過(guò)度反應(yīng)又容易習(xí)慣化，這種矛盾反應(yīng)具有診斷提示價(jià)值。
確診需兒童精神科醫(yī)生進(jìn)行DSM-5標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。6個(gè)月前的癥狀記錄尤為重要，建議家長(zhǎng)用視頻記錄異常行為。干預(yù)方法包括：感統(tǒng)訓(xùn)練如球類追蹤游戲；環(huán)境調(diào)整如建立固定作息；親子互動(dòng)治療指導(dǎo)特定安撫技巧。18個(gè)月前不建議藥物干預(yù)，重點(diǎn)應(yīng)放在建立安全依戀關(guān)系。定期發(fā)育評(píng)估能有效區(qū)分暫時(shí)性行為問(wèn)題與真正的神經(jīng)發(fā)育障礙。
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