愛悅達（鹽酸伐地那非片）是治療勃起功能障礙（陽痿）的常用藥物，屬于PDE5抑制劑，通過增強陰莖血流改善勃起功能，臨床有效率約70%-80%。適用人群包括心理性、輕度器質性陽痿患者，但嚴重血管病變或服用硝酸酯類藥物者禁用。

1. 作用機制與效果

愛悅達通過選擇性抑制5型磷酸二酯酶（PDE5），提升環(huán)磷酸鳥苷濃度，促使陰莖海綿體平滑肌松弛。臨床數(shù)據(jù)顯示，10-20mg劑量下，服藥后25-60分鐘起效，維持時間4-5小時。國際性醫(yī)學學會研究指出，其改善勃起功能的有效率為78%，顯著高于安慰劑組。

2. 適用人群與禁忌

適合心理性勃起障礙、糖尿病早期神經血管病變患者。絕對禁忌包括：正在使用硝酸甘油等硝酸酯類藥物者，嚴重心力衰竭患者，6個月內發(fā)生過心肌梗死的人群。相對禁忌涉及中重度肝腎功能不全者，需調整劑量至5mg起始。

3. 具體用藥方案

（1）標準劑量為10mg，根據(jù)效果可增至20mg或降至5mg，24小時內不超過1次

（2）建議空腹服用，高脂飲食會延遲藥效達1小時

（3）聯(lián)合行為治療效果更佳，包括性感集中訓練等心理療法

4. 可能不良反應

常見頭痛（9%）、面部潮紅（6%）、鼻塞（4%），多呈輕度。需警惕突發(fā)性聽力下降或視力改變，雖發(fā)生率低于0.1%，一旦出現(xiàn)需立即停藥就醫(yī)。與α受體阻滯劑聯(lián)用可能引發(fā)體位性低血壓。

5. 替代治療方案

（1）其他PDE5抑制劑：他達拉非（36小時長效型）、西地那非（快速起效型）

（2）真空負壓裝置：適合藥物禁忌者，正確使用下有效率65%

（3）低強度沖擊波治療：每周2次，6周療程對血管性陽痿有效率約60%

勃起功能障礙需綜合評估病因，建議首次出現(xiàn)癥狀時盡早就診。愛悅達作為一線藥物，需在醫(yī)生指導下使用，配合生活方式改善如戒煙、控制血糖血壓效果更顯著。存在心血管風險因素者用藥前必須進行運動負荷試驗評估。