小孩齲齒的治療方法主要有窩溝封閉、氟化物治療、樹脂充填、預(yù)成冠修復(fù)、乳牙拔除。
1、窩溝封閉:
針對(duì)未形成齲洞的早期齲齒,采用流動(dòng)樹脂材料封閉磨牙咬合面的深窩溝。該方法無(wú)創(chuàng)且操作時(shí)間短,能有效隔絕細(xì)菌和食物殘?jiān)?,降?0%以上的齲齒發(fā)生率。需在3-4歲乳磨牙完全萌出后及6-7歲第一恒磨牙萌出時(shí)各進(jìn)行一次。
2、氟化物治療:
適用于釉質(zhì)脫礦的淺表齲,通過(guò)專業(yè)氟化泡沫或凝膠促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。每季度一次的氟保護(hù)漆涂抹可提升釉質(zhì)抗酸能力,治療期間需避免吞咽。對(duì)6歲以下兒童建議使用低濃度氟制劑,配合含氟牙膏使用效果更佳。
3、樹脂充填:
針對(duì)已形成齲洞的中度齲齒,清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂材料修復(fù)牙體缺損。現(xiàn)代光固化樹脂具有與牙體相近的色澤,單次治療即可完成。深齲近髓時(shí)需先放置氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感屬正?,F(xiàn)象。
4、預(yù)成冠修復(fù):
適用于大面積缺損的乳牙,采用不銹鋼或透明冠套恢復(fù)牙齒形態(tài)。該技術(shù)能完整包裹患牙至牙齦邊緣,防止繼發(fā)齲并維持咀嚼功能。治療需分兩次完成,首次預(yù)備牙體并取模,第二次試戴粘接,冠體可正常使用至乳牙脫落。
5、乳牙拔除:
針對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞乳牙,在局部麻醉下進(jìn)行無(wú)痛拔除。需評(píng)估繼承恒牙發(fā)育情況,必要時(shí)安裝間隙保持器防止鄰牙移位。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,進(jìn)流食觀察出血情況,恒牙萌出前需定期復(fù)查咬合關(guān)系。
預(yù)防兒童齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏但豌豆大小用量,家長(zhǎng)應(yīng)幫助刷牙至7歲。限制高糖飲食攝入頻率,餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟和口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)白斑可逆轉(zhuǎn)。對(duì)于易患齲體質(zhì)兒童,可考慮使用含氟漱口水或木糖醇產(chǎn)品作為輔助措施。培養(yǎng)使用牙線清潔鄰面的習(xí)慣,乳磨牙完全萌出后即可開始使用兒童專用牙線棒。