頸椎病的一些并發(fā)癥
頸椎病可能引發(fā)頭痛、眩暈、上肢麻木、行走不穩(wěn)、吞咽困難等并發(fā)癥。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。
1、頭痛
頸椎病引起的頭痛通常表現(xiàn)為枕部或頭頂部持續(xù)性鈍痛，可能與頸椎關(guān)節(jié)紊亂刺激枕大神經(jīng)有關(guān)?；颊叱０殡S頸部僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合頸椎牽引治療。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。
2、眩暈
椎動(dòng)脈型頸椎病可能導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，引發(fā)突發(fā)性眩暈，尤其在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、耳鳴等癥狀。治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)，甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。建議患者避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，進(jìn)行頸部肌肉穩(wěn)定性訓(xùn)練。
3、上肢麻木
神經(jīng)根型頸椎病常壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)上肢放射性麻木或刺痛感，從頸部向手指蔓延。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)握力減退、肌肉萎縮。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可緩解癥狀，配合超短波物理治療。患者應(yīng)避免提重物，睡眠時(shí)保持手臂自然放置。
4、行走不穩(wěn)
脊髓型頸椎病可能壓迫脊髓導(dǎo)致步態(tài)異常，表現(xiàn)為雙下肢無(wú)力、踩棉花感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便功能障礙。早期可使用甘露醇注射液減輕脊髓水腫，必要時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)?；颊咝枋褂弥衅鞣赖梗蛹胰コ孛嬲系K物。
5、吞咽困難
頸椎前緣骨贅增生可能壓迫食管，引起吞咽梗阻感或進(jìn)食嗆咳，多見于下頸椎病變。輕癥可通過(guò)改變進(jìn)食體位緩解，重癥需手術(shù)切除骨贅。日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物，出現(xiàn)持續(xù)癥狀需進(jìn)行胃鏡檢查排除食管器質(zhì)性疾病。
頸椎病患者應(yīng)保持正確坐姿，每30分鐘活動(dòng)頸部，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。睡眠時(shí)選擇符合頸椎生理曲度的記憶枕，冬季注意頸部保暖?？蛇M(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力、二便失禁等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療必要性。定期復(fù)查頸椎MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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