淺談成年人癲癇有哪些癥狀
成年人癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺(jué)異常、自動(dòng)癥和情感異常等。癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，發(fā)作形式多樣，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肢體抽搐
肢體抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)，多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，可累及面部、上肢或下肢肌肉。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直收縮繼而陣攣抽動(dòng)，發(fā)作時(shí)可能伴有跌倒、舌咬傷等情況。這種癥狀通常與大腦運(yùn)動(dòng)皮層異常放電有關(guān)，需要與癔癥性抽搐進(jìn)行鑒別。
2、意識(shí)喪失
意識(shí)喪失常見(jiàn)于全面性發(fā)作，患者突然出現(xiàn)意識(shí)中斷、呼之不應(yīng)、雙眼凝視或上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊而非完全喪失，表現(xiàn)為動(dòng)作停頓、無(wú)目的摸索等。長(zhǎng)時(shí)間意識(shí)障礙可能提示癲癇持續(xù)狀態(tài)，屬于神經(jīng)內(nèi)科急癥。
3、感覺(jué)異常
感覺(jué)異常包括軀體感覺(jué)異常如麻木、刺痛，或特殊感覺(jué)異常如幻嗅、幻聽(tīng)、幻視等。這些癥狀多源于大腦感覺(jué)皮層的異常電活動(dòng)，簡(jiǎn)單部分性發(fā)作時(shí)患者意識(shí)清醒卻能感受到異常感覺(jué)，發(fā)作后可能出現(xiàn)托德麻痹等暫時(shí)性神經(jīng)功能缺損。
4、自動(dòng)癥
自動(dòng)癥表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)的重復(fù)動(dòng)作，如咂嘴、咀嚼、搓手、解扣等行為，多見(jiàn)于復(fù)雜部分性發(fā)作。發(fā)作期間患者看似有目的的行為實(shí)則不受意識(shí)控制，事后無(wú)法回憶。這類(lèi)癥狀常起源于顳葉癲癇，需要與精神行為異常進(jìn)行鑒別診斷。
5、情感異常
情感異常包括突然出現(xiàn)的恐懼、憤怒、愉悅等情緒變化，可能伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。這類(lèi)癥狀多與邊緣系統(tǒng)異常放電相關(guān)，發(fā)作具有突發(fā)突止的特點(diǎn)，情緒變化與當(dāng)時(shí)環(huán)境不相符，發(fā)作后情緒可迅速恢復(fù)正常。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。發(fā)作期間需防止跌倒和誤吸，將患者頭偏向一側(cè)并移除周?chē)ｋU(xiǎn)物品。建議記錄發(fā)作情況，定期復(fù)診調(diào)整治療方案，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需嚴(yán)格禁止，必要時(shí)可佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。
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