頸椎間盤在長期的負荷作用下已經(jīng)發(fā)生了退化的變化,椎間盤松弛性,黃韌帶肥厚,椎體周線或小關(guān)節(jié)也出現(xiàn)骨質(zhì)增生。外傷存在時,頸椎間盤破裂。
位于正后部或偏側(cè),髓核突出或脫落,與頸椎骨刺一起在頸椎伸縮活動中刺激脊髓,特別是椎間盤不穩(wěn)定時,突出物刺激脊髓更加嚴重。
此外。頸椎體間的不穩(wěn)定性和挖骨、突出的椎間盤等組織刺激脊髓外周組織的交感神經(jīng),過度興奮,支配的脊髓動脈痙攣引起血液供應(yīng)障礙,脊髓代謝和營養(yǎng)障礙,脊髓組織退化或壞死變化引起一系列神經(jīng)癥狀。
另一種情況是頸椎管狹窄,即頸椎體后部形成的骨性管道,由于先天性因素和后天發(fā)育性因素(骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等),椎管的管道前后徑小于正常人的平均水平(正常不能小于13毫米),或者與椎體的矢狀徑比值小于0.75的邊界,其中脊髓組織的活動馀地減少其損傷引起的一系列變化和臨床表現(xiàn)是不可避免的。
總的來說,頸椎間盤退行性發(fā)生變化,椎間不穩(wěn)定,骨刺形成,外傷引起中央型椎間盤后突,原椎管狹窄時椎體繼續(xù)活動,突出的混凝土合物不斷刺激和壓迫脊髓,再加上后方黃韌帶的厚度,頸后伸展時產(chǎn)生壓迫的神經(jīng)組織