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室性心動過速查體

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 心動 心動過速

室性心動過速的查體可能需要進(jìn)行心電圖、超聲心動圖、電解質(zhì)測定、甲狀腺功能檢查以及冠狀動脈造影等醫(yī)學(xué)檢查。建議患者及時(shí)就醫(yī)以評估心臟狀況并獲得適當(dāng)治療。

1.心電圖

通過記錄心臟電信號來評估心臟活動是否異常,有助于診斷室性心動過速?;颊咝杵脚P位靜息狀態(tài)下進(jìn)行測量,醫(yī)生會將電極貼片固定于胸部不同位置以捕捉心電信號。

2.超聲心動圖

超聲心動圖能夠顯示心臟結(jié)構(gòu)和血流情況,幫助確定是否存在器質(zhì)性心臟病?;颊哐雠P位或坐位,醫(yī)生使用高頻聲波掃描患者胸壁下方的心臟區(qū)域。

3.電解質(zhì)測定

電解質(zhì)測定可以檢測血液中鈉、鉀等離子濃度是否正常,排除電解質(zhì)失衡引起的室性心動過速。通常采取靜脈抽血,在無菌條件下采集血液樣本并送至實(shí)驗(yàn)室分析。

4.甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查可明確甲狀腺激素水平是否異常,排除因甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的室性心動過速。一般包括游離T3、游離T4及促甲狀腺激素等指標(biāo)的檢測,采血后立即送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。

5.冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是一種介入性檢查方法,能直觀地觀察到冠狀動脈的形態(tài)和狹窄程度,判斷是否有冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血。在X線透視引導(dǎo)下將一根細(xì)軟導(dǎo)管插入患者的血管內(nèi),然后注射造影劑使冠狀動脈顯影。可能需要在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行。

以上各項(xiàng)檢查均應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行,以免影響電解質(zhì)測定結(jié)果。建議提前預(yù)約,并按醫(yī)囑做好準(zhǔn)備,確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

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    心動過速怎么治
    回答:心動過速如果是年輕人,可能就是交感神經(jīng)興奮性,以及貧血的的問題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個(gè)基礎(chǔ)上針對原發(fā)病來治療,貧血的病人可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來補(bǔ)血。心衰的病人可以考慮配合用強(qiáng)心的藥物。
    心動過速怎么治
    回答:心動過速如果是年輕人,可能就是交感神經(jīng)興奮性,以及貧血的的問題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個(gè)基礎(chǔ)上針對原發(fā)病來治療,貧血的病人可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來補(bǔ)血。心衰的病人可以考慮配合用強(qiáng)心的藥物。
    竇性心動過緩的治療
    回答:如果是心動過緩在50到60之間,這種病人往往嚴(yán)密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當(dāng)然如果病人的心動過緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者,一定要到醫(yī)院進(jìn)一步的嚴(yán)格檢查,來確定他的治療方案。
    室上性心動過速怎么治療
    回答:室上性心動過速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動作或者進(jìn)行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復(fù)多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮,有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當(dāng)中,可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,對于伴有血流動力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴(yán)重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù),對于室上性心動過速,如果伴有房室折返性心動過速,房室結(jié)折返性心動過速,需要術(shù)中做電生理檢查,來明確室上速發(fā)作的具體部位,再進(jìn)行射頻消融治療。
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    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答:室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個(gè)正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動過速的患者,平時(shí)要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹?,按時(shí)要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長時(shí)間的一直服藥,來改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化,而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
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    室性心動過速的預(yù)后情況怎么樣
    回答:非器質(zhì)性心臟病的室速,通過射頻消融根治以后,患者還是一個(gè)健康的人,一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對血流動力學(xué)一般情況下是沒有影響的,但是久而久之會產(chǎn)生心動過速性心肌病,后期經(jīng)過治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復(fù)的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速患者的愈后,是比較差的,要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會讓除顫器及時(shí)的來除顫,盡可能少因?yàn)槎剃囀宜俣鴮?dǎo)致的猝死。
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    回答:非器質(zhì)性心臟病的室速,通過射頻消融根治以后,患者還是一個(gè)健康的人,一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對血流動力學(xué)一般情況下是沒有影響的,但是久而久之會產(chǎn)生心動過速性心肌病,后期經(jīng)過治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復(fù)的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速患者的愈后,是比較差的,要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會讓除顫器及時(shí)的來除顫,盡可能少因?yàn)槎剃囀宜俣鴮?dǎo)致的猝死。
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    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答:患者發(fā)作了心動過速,他是有感覺,但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區(qū)別的,但是一般來講發(fā)生室速,它的風(fēng)險(xiǎn)相對是比較大的,就是說您一旦有心動過速,最好還是去醫(yī)院,由大夫來進(jìn)行確診,來進(jìn)行下一步治療,自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時(shí)候,盡量找個(gè)地方能坐下躺下,然后求助。
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    竇性心動過速會引起血壓高嗎
    回答:竇性心動過速會引起血壓高。竇性心動過速是指心跳速率超過正常速率范圍內(nèi),心跳速率增加就會引起血壓升高,因?yàn)樾呐K血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內(nèi)變得更多,壓力自然也會增大。對于竇性心動過速引起的血壓高,并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息,不要做劇烈運(yùn)動,調(diào)整自己的心態(tài),合理飲食,血壓就會較容易趨于平穩(wěn)。
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    回答:竇性心動過速會引起血壓高。竇性心動過速是指心跳速率超過正常速率范圍內(nèi),心跳速率增加就會引起血壓升高,因?yàn)樾呐K血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內(nèi)變得更多,壓力自然也會增大。對于竇性心動過速引起的血壓高,并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息,不要做劇烈運(yùn)動,調(diào)整自己的心態(tài),合理飲食,血壓就會較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動過緩伴不齊可以游泳嗎?
    回答:目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來實(shí)施明確如何可以溜冰的,如果目前患者沒明顯的癥狀,病情壓制的比較好,就可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施溜冰,但也要留意不要過度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴(yán)重,就需要有歇息,不能夠溜冰。盡早運(yùn)用許多藥物來協(xié)助實(shí)施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴(yán)重的。特別聲明防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過度。
    竇性心動過速常見原因
    回答:竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次,常見于運(yùn)動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎,以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等,其主要是由于交感神經(jīng)興奮,或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上,為竇性心動過速,需要應(yīng)用藥物給予及時(shí)糾正。
    竇性心動過速常見原因
    回答:竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次,常見于運(yùn)動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎,以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等,其主要是由于交感神經(jīng)興奮,或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上,為竇性心動過速,需要應(yīng)用藥物給予及時(shí)糾正。
    竇性心動過緩的癥狀有哪些
    回答:竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩??梢娪诮】档某扇擞绕涫沁\(yùn)動員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩也可出現(xiàn)。竇性心動過緩可因迷走神經(jīng)興奮,竇房結(jié)功能受損,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時(shí),如深呼吸、運(yùn)動、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等,嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴(yán)重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。

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