短陣房性心動(dòng)過(guò)速怎么造成的

短陣房性心動(dòng)過(guò)速可能由情緒激動(dòng)、過(guò)量攝入刺激性飲品、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
情緒劇烈波動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高,可能誘發(fā)心房異位起搏點(diǎn)異常放電。典型表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴胸悶,通常無(wú)須特殊治療,平臥休息后多可自行緩解。避免長(zhǎng)期精神緊張有助于減少發(fā)作。
短時(shí)間內(nèi)飲用濃茶、咖啡或酒精飲料可能改變心肌細(xì)胞電生理特性。常見(jiàn)癥狀為心跳加速伴頭暈,發(fā)作時(shí)建議立即停止攝入相關(guān)飲品,適量飲用溫水幫助代謝。日常需控制單日咖啡因攝入量。
甲狀腺激素水平升高會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞自律性,可能與彌漫性甲狀腺腫等疾病有關(guān)?;颊叱:喜⒍嗪埂⑹侄兜劝Y狀,需進(jìn)行甲狀腺功能檢查。臨床常用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致心房肌細(xì)胞代謝紊亂,常見(jiàn)于高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化患者。發(fā)作時(shí)可能伴隨心前區(qū)壓迫感,需完善心電圖及冠脈造影檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具硝酸異山梨酯等改善心肌供血藥物。
先天性房間隔缺損或瓣膜病變可能改變心房電傳導(dǎo)路徑。這類(lèi)患者易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的心悸,超聲心動(dòng)圖可明確診斷。根據(jù)病情可能需要服用普羅帕酮等抗心律失常藥,嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞。飲食注意低鹽低脂,限制每日咖啡因攝入不超過(guò)400毫克。記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)與誘因,定期復(fù)查心電圖。若發(fā)作頻率增加或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,需立即心內(nèi)科就診評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。戒煙限酒、控制體重等生活方式干預(yù)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極作用。
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