兒童性激素的六個(gè)項(xiàng)目怎么看？
兒童性激素六項(xiàng)檢查通常包括促卵泡激素、促黃體生成素、泌乳素、睪酮、雌二醇和孕酮，需結(jié)合年齡、性別、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室參考值綜合評(píng)估。
一、促卵泡激素
促卵泡激素由垂體前葉分泌，促進(jìn)卵泡發(fā)育或精子生成。兒童期數(shù)值偏低屬于正?，F(xiàn)象，若青春期前異常升高可能提示性早熟或原發(fā)性性腺功能減退。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童第二性征發(fā)育情況，如女孩乳房增大或男孩睪丸增大等表現(xiàn)。
二、促黃體生成素
促黃體生成素與促卵泡激素協(xié)同調(diào)節(jié)性腺功能。在青春期啟動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)夜間脈沖式分泌增高，但8歲以下兒童持續(xù)升高需警惕中樞性性早熟。建議家長(zhǎng)定期記錄兒童生長(zhǎng)速度，每年身高增長(zhǎng)超過(guò)6厘米時(shí)需復(fù)查。
三、泌乳素
泌乳素升高可能由垂體微腺瘤、藥物影響或甲狀腺功能減退導(dǎo)致。兒童出現(xiàn)溢乳、頭痛或視力改變時(shí)需重點(diǎn)排查，但輕微升高也可能與應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持安靜狀態(tài)30分鐘后再采血。
四、睪酮
男孩睪酮水平在青春期顯著上升，女孩維持低水平。陰毛早現(xiàn)伴睪酮升高可能提示腎上腺疾病，如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童體毛增多、聲音變粗或痤瘡明顯時(shí)，應(yīng)完善腎上腺皮質(zhì)功能檢查。
五、雌二醇
女孩雌二醇升高與卵巢發(fā)育相關(guān)，男孩升高可能提示睪丸或腎上腺腫瘤。乳房早發(fā)育但雌二醇正常時(shí)，多為單純性乳房早發(fā)育。建議家長(zhǎng)每月測(cè)量乳房硬結(jié)直徑，超過(guò)2厘米或進(jìn)展迅速需就醫(yī)。
六、孕酮
兒童期孕酮通常維持在較低水平，顯著升高需排除先天性腎上腺皮質(zhì)增生或黃體瘤。伴有皮膚色素沉著、高血壓等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)17-羥孕酮等腎上腺激素指標(biāo)。
兒童性激素檢測(cè)需在專業(yè)兒科內(nèi)分泌醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免單一指標(biāo)異常造成過(guò)度焦慮。日常應(yīng)注意保證均衡營(yíng)養(yǎng)，控制體重在正常范圍，避免接觸含雌激素的護(hù)膚品或塑料制品。建議每半年測(cè)量一次身高體重，繪制生長(zhǎng)曲線圖，發(fā)現(xiàn)異常增速及時(shí)復(fù)診。檢查前三天應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采血時(shí)間最好固定在上午8-10點(diǎn)。
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