兒童重癥腦炎癥狀
兒童重癥腦炎癥狀主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、抽搐、嘔吐及腦膜刺激征。重癥腦炎的發(fā)展過(guò)程通常分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀和終末期危象三個(gè)階段。
1、高熱：
患兒體溫常持續(xù)在39攝氏度以上，常規(guī)退熱措施效果不佳。發(fā)熱多由病毒或細(xì)菌感染引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)所致，可能伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn)。需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查以明確感染源。
2、意識(shí)障礙：
表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷，程度逐漸加重。這與腦實(shí)質(zhì)受損程度相關(guān)，可能出現(xiàn)定向力喪失、譫妄等神經(jīng)精神癥狀。需密切監(jiān)測(cè)格拉斯哥昏迷評(píng)分，警惕腦疝形成。
3、抽搐發(fā)作：
常見(jiàn)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘即屬癲癇持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作時(shí)可能伴隨眼球上翻、口吐白沫，提示大腦皮層異常放電。需緊急處理以防腦缺氧損傷。
4、噴射性嘔吐：
與進(jìn)食無(wú)關(guān)的突發(fā)性嘔吐，多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。典型表現(xiàn)為晨起空腹時(shí)劇烈嘔吐，可能伴隨頭痛、視乳頭水腫等顱高壓三聯(lián)征。
5、腦膜刺激征：
包括頸強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽(yáng)性，提示腦膜受累。患兒表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)抵抗，或抬腿試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。這類(lèi)體征往往出現(xiàn)在細(xì)菌性腦膜炎等嚴(yán)重感染情況。
重癥腦炎患兒需絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢。飲食宜選擇易消化流質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體按摩和被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。密切觀察體溫、瞳孔和意識(shí)變化，定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。疫苗接種是預(yù)防感染性腦炎的重要措施，流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。
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