心臟動脈鈣化斑塊是什么意思
關(guān)鍵詞：
動脈
心臟動脈鈣化斑塊是指冠狀動脈壁因脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素導(dǎo)致鈣鹽沉積形成的硬化斑塊，屬于動脈粥樣硬化的晚期表現(xiàn)。心臟動脈鈣化斑塊可能與長期高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動后氣促等癥狀。建議通過冠狀動脈CT或血管造影檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、病理機制
心臟動脈鈣化斑塊是動脈粥樣硬化發(fā)展的終末階段，血管內(nèi)膜下的脂質(zhì)核心被纖維組織包裹后，鈣鹽在斑塊內(nèi)沉積形成硬結(jié)。這一過程與慢性炎癥反應(yīng)、血管平滑肌細胞轉(zhuǎn)化異常密切相關(guān)。鈣化斑塊會降低血管彈性，但相比不穩(wěn)定斑塊，其破裂風(fēng)險相對較低。
2、危險因素
長期未控制的高血壓可加速血管內(nèi)皮損傷；高脂血癥導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積；糖尿病患者的糖代謝異常會促進血管炎癥反應(yīng)；吸煙可直接損傷血管內(nèi)膜。此外，年齡增長、缺乏運動、肥胖等也是重要誘因。
3、診斷方法
冠狀動脈鈣化積分檢測通過CT掃描量化鈣化程度，積分越高提示斑塊負荷越重。血管造影能直觀顯示狹窄位置和范圍。心電圖可能顯示心肌缺血改變，運動負荷試驗有助于評估功能影響。血液檢查需關(guān)注血脂、血糖等代謝指標。
4、治療原則
穩(wěn)定型斑塊以藥物治療為主，如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善心肌供血。若合并嚴重狹窄需考慮支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。所有患者均需嚴格控制血壓、血糖，戒煙并保持規(guī)律運動。
5、日常管理
采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果攝入，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標，每6-12個月復(fù)查冠脈CT評估斑塊進展。
心臟動脈鈣化斑塊患者需長期服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，避免情緒激動和寒冷刺激。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議通過心臟康復(fù)計劃逐步改善心肺功能，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以應(yīng)對急性心血管事件。
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