心絞痛的鑒別診斷方法
心絞痛這種疾病對(duì)患者的健康有很大影響，這種疾病可能危及生命安全，因此心絞痛的疾病需要立即診斷，可以立即治療。
心臟神經(jīng)官能癥
本病患者經(jīng)常訴說胸痛，但短暫(幾秒鐘)的刺痛和持續(xù)(幾小時(shí))的隱痛，患者經(jīng)常喜歡不時(shí)深呼吸或嘆息。胸痛部位多在左胸乳房下心尖附近，或經(jīng)常波動(dòng)。癥狀多出現(xiàn)在疲勞后，不疲勞時(shí)，輕度活動(dòng)反感舒適，有時(shí)能忍受重體力活動(dòng)而不胸痛和胸悶。含有硝酸甘油無效或10分鐘以上才有效，伴有心悸、疲勞等神經(jīng)衰竭的癥狀。
急性心肌梗塞
本病的疼痛部位與心絞痛相似，但性質(zhì)更加激烈，持續(xù)時(shí)間達(dá)數(shù)小時(shí)，經(jīng)常伴有休克、心律失常和心力衰竭，發(fā)熱，含有硝酸甘油不能緩和。心電圖中向梗塞部位的導(dǎo)游ST段上升，有異常的q波。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清學(xué)檢查顯示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增加，紅細(xì)胞沉降率提高。
肋間神經(jīng)痛
本病痛往往累積在1~2根肋間，但不一定局限于前胸，為了刺痛和灼痛，多為持續(xù)性而不是發(fā)作性，咳嗽、用力呼吸和身體旋轉(zhuǎn)會(huì)加劇疼痛，沿著神經(jīng)行走有壓迫感，手臂活動(dòng)時(shí)局部牽引疼痛
其他疾病引起的心絞痛
包括嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或封閉不全、風(fēng)濕熱或其他原因引起的冠狀病毒性主動(dòng)脈炎、梅毒性主動(dòng)脈炎引起的冠狀病毒口狹窄或封閉、肥厚型心肌病、先天性冠狀病毒畸形等引起的心絞痛。
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