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心包炎手術(shù)后有可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

心胸外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 心包炎 手術(shù)

心包炎手術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?心包炎是人們非常嚴(yán)重的疾病。如果患有這種疾病,患者希望盡快解決自己的疾病。這樣,每個人都可以安心地生活。然而,我們應(yīng)該注意一些術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。那么,心包炎手術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢?

本病可發(fā)現(xiàn)以下手術(shù)并發(fā)癥:

1.在心包剝離過程中,由于急性心臟擴(kuò)張,特別是右心室表面心包剝離,在體靜脈高壓的作用下,心室快速填充、膨脹、急性低心排泄,術(shù)中應(yīng)限制液體輸入,左心室縮小,立即使用西地蘭及速尿,同時強(qiáng)心,排隊過多液體減輕心臟負(fù)擔(dān),術(shù)后12~多巴胺等兒茶酚胺類藥物應(yīng)用于48小時內(nèi),若對藥物反應(yīng)效果較差,低心排不能糾正,可采用主動脈內(nèi)氣囊反搏,

2.隔膜神經(jīng)損傷左前外切口開始心包剝離前,KirklinJW建議游離左隔膜神經(jīng),盡可能保留更多的脂肪和軟組織,如隔膜神經(jīng)損傷,可引起隔膜矛盾呼吸運(yùn)動,影響氣體交換,不利于呼吸道分泌物的排出,

3.分離前室間溝時,應(yīng)特別注意冠狀動脈損傷,不得損傷冠狀動脈,其分支或末端出血,可縫合止血,遇到局限鈣化斑塊,可留置不治療,不得勉強(qiáng)切除,

4.心肌破裂嵌入心肌鈣化病變,一般可以島狀保留,不能勉強(qiáng)剝離,剝離邊界不清楚,粘連嚴(yán)重,可以把增厚的心包切成“井”字,部分緩解心肌表面束縛,如心肌破裂,術(shù)者用左手食指壓在裂縫上,用自由心包片蓋在裂縫周圍,可以挽救患者的生命。

以上是手術(shù)后心包炎患者可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥。我們必須注意,心包炎不能在手術(shù)后治愈。如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng),會導(dǎo)致并發(fā)癥。我們不應(yīng)該忽視這個嚴(yán)重的問題。

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