肝炎去肝硬化有三次機會
肝炎發(fā)展為肝硬化的過程中確實存在三個關(guān)鍵干預(yù)階段，主要包括早期肝炎控制期、肝纖維化可逆期及代償期肝硬化階段。這三個階段分別對應(yīng)不同的病理變化和干預(yù)時機，及時采取規(guī)范治療有助于阻斷疾病進(jìn)展。
早期肝炎控制期是阻止肝硬化的首要機會。病毒性肝炎患者通過抗病毒治療可顯著降低炎癥活動度，如慢性乙型肝炎患者使用恩替卡韋片或富馬酸丙酚替諾福韋片抑制病毒復(fù)制，酒精性肝炎患者嚴(yán)格戒酒配合水飛薊賓膠囊護(hù)肝治療。此階段肝臟結(jié)構(gòu)尚未發(fā)生不可逆改變，積極控制病因可使肝功能完全恢復(fù)正常。
肝纖維化可逆期是第二個重要干預(yù)窗口。當(dāng)肝炎持續(xù)活動導(dǎo)致膠原沉積形成纖維間隔時，使用復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物，配合維生素E軟膠囊抗氧化治療，仍可能逆轉(zhuǎn)纖維化進(jìn)程。此時肝臟彈性檢測值在7.4-9.5kPa范圍，肝活檢顯示S2-S3期纖維化，及時治療可避免假小葉形成。
代償期肝硬化階段是最后的干預(yù)時機。雖然肝臟結(jié)構(gòu)已出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變，但患者尚無腹水、肝性腦病等失代償表現(xiàn)。采用扶正化瘀膠囊改善微循環(huán)，聯(lián)合門冬氨酸鳥氨酸顆粒降低血氨，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，仍能維持較長時間肝功能穩(wěn)定。此階段需每3個月監(jiān)測甲胎蛋白和腹部超聲，警惕肝癌發(fā)生。
肝硬化預(yù)防需要建立全程管理意識。肝炎患者應(yīng)每6個月進(jìn)行肝彈性檢測和病毒載量監(jiān)測，避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食選擇高蛋白低脂食物如魚肉、豆制品，烹飪方式以蒸煮為主。保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，但應(yīng)避免劇烈對抗性運動。出現(xiàn)乏力加重、尿色加深等癥狀時須立即復(fù)查肝功能。
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