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肝硬化是由肝炎引起的嗎

患者：男，38歲

病情描述:
今天我去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說(shuō)我得了肝硬化，肝硬化是由肝炎引起的嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積性肝病、代謝性肝病等多種原因引起，肝炎是常見(jiàn)但非唯一誘因。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因，長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死纖維化。需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒直接損傷肝細(xì)胞，引發(fā)脂肪肝-肝炎-肝硬化進(jìn)展。戒酒是關(guān)鍵，可補(bǔ)充B族維生素和必需磷脂改善肝功能。

3、膽汁淤積

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，長(zhǎng)期淤積誘發(fā)肝硬化。需用熊去氧膽酸利膽，嚴(yán)重時(shí)需膽道引流手術(shù)。

4、代謝異常

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝病造成金屬離子沉積損傷肝臟。需采用去鐵胺、青霉胺等金屬螯合劑進(jìn)行驅(qū)除治療。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟影像學(xué)變化。

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