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肝炎肝硬化是怎么形成的

患者:男,43歲

病情描述:
到醫(yī)院檢查以后發(fā)現(xiàn)是肝硬化,肝炎肝硬化是怎么形成的?
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝炎肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病等原因引起,可通過抗病毒治療、戒酒、代謝干預(yù)、膽汁引流等方式延緩進(jìn)展。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒持續(xù)感染導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死,可能與免疫系統(tǒng)功能異常、病毒載量高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、聚乙二醇干擾素等抗病毒藥物。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥,可能與酒精代謝產(chǎn)物蓄積、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝腫大、腹水、消化道出血等癥狀。需嚴(yán)格戒酒并配合水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物。

3、非酒精性脂肪肝

肥胖或代謝綜合征引發(fā)肝內(nèi)脂肪沉積,可能與胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝纖維化評(píng)分增高等癥狀。需控制體重并使用奧貝膽酸、吡格列酮、維生素E等改善代謝藥物。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙,可能與自身免疫異常、膽管上皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、骨質(zhì)疏松等癥狀。需使用熊去氧膽酸、奧貝膽酸等利膽藥物,嚴(yán)重時(shí)需膽汁引流手術(shù)。

肝硬化患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲,禁止自行服用可能損傷肝臟的藥物。

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