慢性肝炎不等于肝硬化,但慢性肝炎可能發(fā)展為肝硬化。慢性肝炎是肝臟長(zhǎng)期炎癥的狀態(tài),肝硬化則是肝臟組織纖維化、結(jié)構(gòu)異常的終末期病變。
慢性肝炎主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,通常由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染或長(zhǎng)期飲酒等因素引起。早期通過(guò)規(guī)范治療可控制病情,避免肝臟持續(xù)損傷。若未及時(shí)干預(yù),炎癥反復(fù)刺激會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,纖維組織增生,逐漸形成假小葉結(jié)構(gòu),最終發(fā)展為肝硬化。
肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)肝臟功能已出現(xiàn)不可逆損害。部分慢性肝炎患者即使積極治療仍可能進(jìn)展為肝硬化,尤其合并脂肪肝、自身免疫性肝病等基礎(chǔ)疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。但通過(guò)定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量及肝臟彈性成像等檢查,可早期發(fā)現(xiàn)纖維化跡象。
慢性肝炎患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制脂肪總量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及腹部超聲,乙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期抗病毒治療。肝硬化患者還需限制鈉鹽攝入,定期篩查胃靜脈曲張和肝癌,必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
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