谷草轉(zhuǎn)氨酶升高是怎么回事？
關(guān)鍵詞：
轉(zhuǎn)氨酶
谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、肌肉損傷等原因引起，可通過(guò)護(hù)肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等，配合復(fù)方甘草酸苷注射液護(hù)肝。早期干預(yù)有助于阻止肝纖維化進(jìn)展。
2、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞線(xiàn)粒體，導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值上升。常伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽解毒。定期超聲監(jiān)測(cè)肝臟形態(tài)變化。
3、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引發(fā)肝細(xì)胞毒性反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物，靜脈滴注異甘草酸鎂注射液，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。用藥前需評(píng)估肝功能風(fēng)險(xiǎn)。
4、心肌梗死
心肌細(xì)胞壞死時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)顯著升高，多伴隨胸痛、心電圖ST段抬高。需緊急冠脈介入治療，服用阿司匹林腸溶片抗血小板，配合注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)再灌注治療可改善預(yù)后。
5、肌肉損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致橫紋肌溶解時(shí)，肌細(xì)胞內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶大量釋放?？梢?jiàn)肌痛、茶色尿等癥狀。輕癥需補(bǔ)液利尿，重癥需血液凈化治療，使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂飲食，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1克以?xún)?nèi)。適宜進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若數(shù)值持續(xù)超過(guò)正常值3倍或出現(xiàn)腹脹、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需立即肝病科就診。注意記錄癥狀變化時(shí)間線(xiàn)，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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