西醫(yī)治療肝靜脈血栓形成的常規(guī)方法

西醫(yī)治療肝靜脈血栓形成的常規(guī)方法:
1、抗凝治療是主要的治療措施,應(yīng)進(jìn)行早期靜脈肝素抗凝治療,可使80%上述患者有完全或廣泛的再生,但也可以防止血凝塊的傳播,短期內(nèi)可以預(yù)防腸道缺血,長期預(yù)防肝外肝靜脈高壓,建議口服抗凝藥物至少半年。
2、治療肝靜脈血栓形成的可行溶栓治療包括局部或全身藥物,全身靜脈溶栓藥物尿激酶的應(yīng)用可使肝靜脈骨干重新通過報告,近年來,由于干預(yù)水平的提高,局部藥物更多,早期肝靜脈血栓通過皮膚靜脈插管到腸系膜動脈后管,早期持續(xù)溶栓與微量泵尿激酶PT和最近發(fā)生的PT有效。
3、介入及手術(shù)治療對于短時間內(nèi)的急性肝靜脈血栓形成,盡早行肝靜脈切開取栓,這樣可迅速降低肝靜脈的壓力,同時也不改變肝靜脈的血流動力學(xué)。對于血栓形成時間較長,血栓出現(xiàn)機化,切開取栓或溶栓的效果差,可選擇肝奇斷流或肝腔分流術(shù)脾-腎分流,近端脾-肝內(nèi)肝靜脈分流等。為緩解肝靜脈梗阻,可行的肝靜脈球囊擴張和支架放置;對于食管胃底嚴(yán)重靜脈曲張的患者,在分流的基礎(chǔ)上進(jìn)行肝奇斷流有助于預(yù)防上消化道出血。
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