預(yù)防下肢深靜脈血栓的方法有哪些
預(yù)防下肢深靜脈血栓的方法主要有保持適當(dāng)運動、避免久坐久站、穿著彈力襪、控制基礎(chǔ)疾病、合理使用抗凝藥物。
1、保持適當(dāng)運動
規(guī)律運動可促進下肢血液循環(huán)，建議每小時活動下肢5分鐘，如踝泵運動或散步。長期臥床者需被動活動踝關(guān)節(jié)，術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合高危人群。
2、避免久坐久站
持續(xù)靜止姿勢超過1小時會顯著增加血栓風(fēng)險，乘坐長途交通工具時需定時起身活動。辦公室工作者可使用腳踏板，站立工作期間建議交替單腿支撐。經(jīng)濟艙綜合征患者旅行前可咨詢預(yù)防性用藥。
3、穿著彈力襪
醫(yī)用梯度壓力襪能提供腳踝15-20mmHg壓力，逐步遞減至大腿部。選擇膝長或大腿長度款式，晨起前穿戴，睡前脫下。嚴重外周動脈疾病患者禁用，初次使用需經(jīng)血管?？圃u估。
4、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病等慢性病會損傷血管內(nèi)皮，需將血糖控制在空腹6.1mmol/L以下，血壓維持于130/80mmHg以內(nèi)。肥胖者應(yīng)減重至BMI小于28，高脂血癥患者需降低低密度脂蛋白。
5、合理使用抗凝藥物
骨科大手術(shù)前后需遵醫(yī)囑使用低分子肝素，腫瘤患者可能需長期服用利伐沙班。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免與阿司匹林聯(lián)用。存在活動性出血或嚴重肝腎功能不全者禁用。
日常需保證每日飲水1500毫升以上，戒煙并限制酒精攝入。長途旅行前2小時避免服用鎮(zhèn)靜藥物，飛行期間可進行小腿肌肉收縮練習(xí)。高風(fēng)險職業(yè)人群建議每年進行下肢靜脈超聲篩查，出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)。孕婦及產(chǎn)后婦女可選擇專用彈力襪，遺傳性易栓癥患者需終身抗凝管理。
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