激素一用就不咳嗽了怎么回事,怎么辦

激素類藥物能快速止咳主要與其抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān),可通過吸入性糖皮質(zhì)激素、口服激素等方式治療??人跃徑馔ǔS蓺獾姥装Y抑制、免疫反應(yīng)調(diào)控、黏膜水腫減輕、支氣管痙攣解除、過敏反應(yīng)抑制等原因引起。
激素通過抑制炎癥介質(zhì)如前列腺素、白三烯的釋放,減輕氣道黏膜充血腫脹。慢性咳嗽患者使用布地奈德等吸入激素后,氣道高反應(yīng)性降低,咳嗽反射敏感性下降。
糖皮質(zhì)激素可減少淋巴細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子分泌,抑制Th2型免疫反應(yīng)。過敏性咳嗽患者使用丙酸氟替卡松后,嗜酸性粒細(xì)胞浸潤減少,咳嗽頻率顯著下降。
激素通過降低血管通透性,減少血漿滲出和黏液分泌。感染后咳嗽患者使用潑尼松后,氣道黏膜水腫消退,刺激感受器暴露減少。
激素可增強β2受體表達(dá),提高支氣管平滑肌對舒張劑的敏感性。咳嗽變異性哮喘患者聯(lián)用孟魯司特和吸入激素后,支氣管收縮閾值升高。
激素阻斷組胺等炎性介質(zhì)釋放,降低感覺神經(jīng)末梢敏感性。嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎患者使用甲潑尼龍后,神經(jīng)源性咳嗽反射弧興奮性降低。
長期使用激素需監(jiān)測血糖血壓,配合低鹽高蛋白飲食。霧化吸入后及時漱口,預(yù)防口腔真菌感染。急性期建議暫停劇烈運動,恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練。注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸冷空氣和油煙刺激??人猿掷m(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需及時復(fù)診。
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