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消脹止痛湯治療腹膜炎術(shù)后腹脹痛

普外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: 腹膜炎 腹脹 腹脹痛

主治:繼發(fā)性腹膜炎常繼發(fā)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔、闌尾穿孔等、術(shù)后腹脹痛。

處方:桂枝、大黃后下、桃仁、甘草各10克,枳殼9克,厚樸、薏苡仁、赤芍各15克,芒硝沖服6克,牡丹皮12克,紅藤、敗醬草各30克。劑量可根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情作適當(dāng)調(diào)整。腹部喜熱喜按者,重用桂枝,藥后腹瀉重者去芒硝。

用法:水煎服,每日1~2劑。

療效:共治療78例,全部治愈臨床癥狀消失,恢復(fù)飲食。一般服藥1劑后脹痛減,2~3劑后脹痛消,為鞏固療效,連服5~7劑。

按語:繼發(fā)性腹脹炎術(shù)后往往存在腹內(nèi)粘連及膿汁殘留,以致術(shù)后腹脹痛,有時(shí)治療頗為棘手,西醫(yī)治療療效常不滿意,消脹止痛湯有通里攻下,行氣止痛、活血化滯、清熱解毒之功,使膿汁得消、腑氣得通,配桂枝制主藥之寒,病去而不傷正氣,故每收良效。

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    腹膜炎做B超能查出來嗎
    回答:腹膜炎一般繼發(fā)于腹腔內(nèi)的臟器感染或者是空腔臟器的穿孔以及手術(shù)后的殘余感染,腹膜炎主要靠查體檢查出來,主要表現(xiàn)為腹部的壓痛和反跳痛。彩超檢查能夠幫助尋找到腹膜炎發(fā)生的原因,比如膽囊炎、闌尾炎引起的腹膜炎,通過彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)臟器周圍有炎性滲出,而手術(shù)導(dǎo)致的殘余感染引起的腹膜炎,通過彩超能夠發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有感染灶。雖然腹膜炎不是做B超查出來,但是B超檢查對(duì)腹膜炎的診治有著很好的輔助作用。
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    腹脹屁多的原因是什么
    回答:腹脹、放屁多,常見于以下三種原因:首先,是腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的消化不良。腸道菌群失調(diào)時(shí),部分有益菌減少,腸道內(nèi)的食糜不能完全被分解,同時(shí)一些產(chǎn)氣菌增多,患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、放屁多的情況。這類患者可以適量用一些腸道益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,來調(diào)節(jié)腸道菌群。其次,是胃腸道受刺激。當(dāng)大量進(jìn)食生冷、辛辣等刺激的食物時(shí),胃腸道的調(diào)節(jié)神經(jīng)受到刺激,會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,患者出現(xiàn)腹脹。還見于大量吃蛋白質(zhì)含量比較高的食物,比如豆?jié){、牛奶之類的,這類食物蛋白質(zhì)含量比較高,大量蛋白質(zhì)進(jìn)入胃腸內(nèi)后,可以產(chǎn)生較多的氣體,會(huì)出現(xiàn)腹脹、放屁多的情況。
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    回答:肝癌有可能會(huì)引起腹脹。且肝癌引起腹脹的原因有很多種,大致可分為如下幾類:第一,肝臟惡性腫瘤本身長(zhǎng)大導(dǎo)致的腹脹。由于惡性腫瘤會(huì)不斷增殖長(zhǎng)大,當(dāng)肝臟的惡性腫瘤不斷生長(zhǎng)時(shí)會(huì)撐大肝臟的包膜,導(dǎo)致肝臟腫大,引起腹脹癥狀,這是肝臟本身的占位性病變引起的。第二,腹水導(dǎo)致的腹脹。許多肝癌患者都是由肝硬化發(fā)展而來的,即使不是,絕大多數(shù)肝癌患者晚期都會(huì)伴有肝硬化,而肝硬化又是導(dǎo)致腹水的重要原因之一,因此肝癌合并肝硬化的患者,通常都會(huì)伴有腹脹的癥狀。第三,肝癌引起消化不良引起腹脹。肝臟是重要的消化器官之一,參與人體的消化過程。肝臟發(fā)生病變,會(huì)導(dǎo)致人體消化功能異常,造成消化不良,進(jìn)而導(dǎo)致腹脹癥狀。
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    腹膜后血腫的超聲表現(xiàn)
    回答:腹膜后血腫超生的主要表現(xiàn)是腹膜后出現(xiàn)液性暗區(qū),這種表現(xiàn)其實(shí)也是比較明確的,特別是超生由于無創(chuàng)性,所以在診斷腹膜后血腫中可以作為一個(gè)篩查方法,一旦確定有血腫及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)目的可以將血腫慢慢的抽出或者是直接進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),將血腫全部的切除,這樣就可以達(dá)到很好的治療效果。現(xiàn)在超聲檢查對(duì)腹膜后血腫有確定的意義,可以很有效的規(guī)避誤診和漏診。除了超生外,也可以通過腹部的ct或磁共振來診斷。
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    回答:腹膜后血腫是因收到直接或間接的外力碰撞而致使骨盆或脊柱出現(xiàn)骨折、腹膜后臟器發(fā)生破裂或血管/軟組織損傷后導(dǎo)致腹腰部充血腫脹的一種常見并發(fā)癥,嚴(yán)重的話會(huì)使患者因出血性休克而死亡。從臨床角度來講,腹膜后血腫常以腹痛、腹脹、腰背疼痛、腸鳴音減弱或消失、合并出血性休克等為癥狀表現(xiàn),常通過B型超聲、CT掃描、血管造影等專業(yè)檢查來明確診斷,常通過藥物或手術(shù)控制出血、視情況輸送血液、微創(chuàng)修復(fù)創(chuàng)傷或修補(bǔ)出血點(diǎn)等醫(yī)學(xué)方法來進(jìn)行治療,一般預(yù)后效果較好。
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    腹膜后腫瘤有不復(fù)發(fā)的嗎
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    腹膜炎與腹膜癌的癥狀區(qū)別是什么
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    腹腔鏡手術(shù)后腹脹多久呢?
    回答:腹腔鏡相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù),手術(shù)的精神創(chuàng)傷小,術(shù)后徹底恢復(fù)的快,只要踏入腹腔的手術(shù),都會(huì)引來腸道功能的紊亂,再次出現(xiàn)腹痛,不能夠排便排氣的現(xiàn)象,一般來說持繼2-3天的時(shí)間,每個(gè)人是不一樣,通氣或是排便后癥狀就會(huì)紓解,所以無須過度的緊張,暫時(shí)不要吃晚飯喝水,通氣后流質(zhì)飲食,少量多餐。需要聲明注意平時(shí)要注意多休息不熬夜,可以循序漸進(jìn)的加強(qiáng)體育鍛煉。
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    回答:腹痛是由胃腸道氣體過多引來的。其特征是腹痛,皮膚淺黃色,甚至靜脈外漏,腹部皮膚緊張而急如鼓。這是胃腸功能障礙的癥狀。當(dāng)吸進(jìn)空氣和排便時(shí),由于不良的語言或飲食習(xí)慣,吸進(jìn)大量空氣會(huì)致使腸道擴(kuò)展。在胃腸道氣體吸收障礙的正常情況下,腹腔內(nèi)的絕大部分氣體被腸壁血管吸收,然后通過肺呼息排出來體外。肝臟是人類消化系統(tǒng)的重要組成部分。在人體吸收過程中,它全權(quán)負(fù)責(zé)排泄膽汁,幫助吸收脂肪等食物,并化腸道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。有些疾病,腸壁血液循環(huán)障礙,影響腸腔氣體吸收,致使腹痛。胃腸道呼吸困難。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答:腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來源于間葉組織的惡性腫瘤。當(dāng)然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見的肉瘤來源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過手術(shù)還是有達(dá)到根治這種可能的,但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),很多患者會(huì)經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤,術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點(diǎn)和癌癥是類似的。

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