心律失常的發(fā)作怎么辦?

心律失常發(fā)作可通過(guò)保持安靜、調(diào)整呼吸、遵醫(yī)囑用藥、心臟按壓、及時(shí)就醫(yī)等方式應(yīng)對(duì)。心律失常通常由情緒激動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
立即停止活動(dòng)并保持坐臥姿勢(shì),避免情緒緊張。環(huán)境嘈雜可能加重心臟負(fù)擔(dān),建議關(guān)閉電視或音樂(lè),減少外界刺激。若在公共場(chǎng)所發(fā)作,可尋求他人幫助轉(zhuǎn)移到安靜區(qū)域。
采用深呼吸法緩解癥狀,用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒。重復(fù)進(jìn)行可幫助穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,部分竇性心動(dòng)過(guò)速患者通過(guò)此方法可使心率下降。避免過(guò)度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒。
既往確診患者可舌下含服醫(yī)生處方的抗心律失常藥,如鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片或鹽酸胺碘酮片。未明確診斷者禁止自行用藥,β受體阻滯劑可能加重某些類(lèi)型心律失常。
出現(xiàn)意識(shí)喪失且無(wú)脈搏時(shí)需立即實(shí)施胸外按壓,位置選擇兩乳頭連線中點(diǎn),深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。持續(xù)至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主心跳,同時(shí)配合自動(dòng)體外除顫器使用效果更佳。
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或伴隨胸痛、暈厥時(shí),需立即撥打急救電話。急診科醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查判斷類(lèi)型,室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常需靜脈注射利多卡因注射液或進(jìn)行電復(fù)律治療。
日常需避免濃茶、咖啡因攝入,戒煙限酒,保持規(guī)律作息??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄發(fā)作情況,復(fù)診時(shí)提供給心內(nèi)科醫(yī)生參考。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo),電解質(zhì)紊亂患者應(yīng)定期檢測(cè)血鉀、血鎂水平。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥史和過(guò)敏史,便于緊急情況下快速救治。
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