糖尿病為什么禁用免疫球蛋白

在臨床,糖尿病禁用免疫球蛋白這個(gè)說(shuō)法并不科學(xué)。糖尿病患者一般情況下是可以使用免疫球蛋白的,因?yàn)槊庖咔虻鞍拙哂忻庖哒{(diào)節(jié)作用,可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,對(duì)于糖尿病患者,由于免疫功能紊亂,使用免疫球蛋白有助于減少感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。但也有一些特定情況下不建議使用,包括重度過(guò)敏史、腎功能不全、免疫球蛋白A(IgA)缺乏、嚴(yán)重感染未控制、成本效益考量等情況。具體如下:
1、重度過(guò)敏史:如果患者對(duì)免疫球蛋白或其成分有重度過(guò)敏史,再次使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),所以不建議使用。
2、腎功能不全:免疫球蛋白的代謝和排泄主要依賴腎臟,糖尿病患者若伴有嚴(yán)重的腎功能不全,使用免疫球蛋白可能進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、免疫球蛋白A(IgA)缺乏:有些免疫球蛋白制品中含有IgA,如果患者存在選擇性IgA缺乏,使用這類免疫球蛋白可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)或嚴(yán)重的自身免疫反應(yīng)。
4、嚴(yán)重感染未控制:如果糖尿病患者存在嚴(yán)重感染且尚未得到控制,使用免疫球蛋白可能不足以控制病情,需要在感染得到控制后再考慮使用。
5、成本效益考量:考慮到免疫球蛋白的價(jià)格較高,對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件較差的糖尿病患者,可能需要考慮成本效益問(wèn)題,避免造成過(guò)大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
在考慮使用免疫球蛋白之前,患者必須詳細(xì)告知病史和過(guò)敏史,在使用免疫球蛋白期間,應(yīng)繼續(xù)嚴(yán)格控制血糖,遵循醫(yī)囑進(jìn)行糖尿病治療,不可因使用免疫球蛋白而忽視基礎(chǔ)的血糖控制。若使用免疫球蛋白后出現(xiàn)任何不適,如過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱、惡心、嘔吐等,應(yīng)立即停藥并及時(shí)就醫(yī)。
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