單純皰疹病毒性腦炎

單純皰疹病毒性腦炎又稱急性壞死性腦炎、急性包涵體腦炎。
本病呈散發(fā)性,見(jiàn)于世界各地,無(wú)季節(jié)性傾向,任何年齡均可發(fā)病,也無(wú)性別差異,病情險(xiǎn)惡,死亡率高。
單純皰疹病毒性腦炎,多為單純皰疹病毒I型(HSV-I)感染,主要見(jiàn)于成人。
當(dāng)受感染會(huì)有什么癥狀表現(xiàn)呢?1、一般情況:四季均可發(fā)病,原發(fā)感染的潛伏期為2~26天,平均6~8天,前驅(qū)癥狀可有上呼吸道感染、發(fā)熱、頭痛、頭暈、咽痛、肌痛、腹痛、腹瀉、乏力、嗜睡等。
多為急性起病,少數(shù)表現(xiàn)為亞急性、慢性或復(fù)發(fā)病例,約1/4患者有口唇、面頰及其他皮膚黏膜移性區(qū)皰疹史,多數(shù)起病不久就有發(fā)熱,體溫最高可達(dá)40℃~41℃。
本病病程長(zhǎng)短不一,可持續(xù)數(shù)日到數(shù)月不等。
2、精神癥狀:早期以精神癥狀突出,發(fā)生率約69%~85%,多為人格改變,反應(yīng)遲鈍,注意力渙散,言語(yǔ)減少、不連貫、答非所問(wèn),煩躁不安,接觸不良,易激惹,幻聽(tīng)、幻視、欣快和虛構(gòu)、瞻妄等,這些可能與顳葉和邊緣系統(tǒng)受損有關(guān),部分患者可因精神行為異常為首發(fā)或唯一癥狀而就診于精神科。
3、神經(jīng)癥狀:可表現(xiàn)為智能障礙,時(shí)間、空間定向力差,近事遺忘,肢體癱瘓,多種形式的癇性發(fā)作(全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作等)。
4、體征:包括偏盲、凝視障礙、瞳孔不等大、外展神經(jīng)麻痹、肌張力增高、偏癱、共濟(jì)失調(diào)、反射改變、錐體束征、腦膜刺激征等彌散性或局灶性腦損害表現(xiàn)。
嚴(yán)重病例可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,甚至昏迷,重癥者可因廣泛腦實(shí)質(zhì)壞死和腦水腫引起顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝形成而死亡。
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