高血壓的原因是什么?

高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、超重或肥胖、長期精神緊張、慢性腎臟疾病等原因引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式控制。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。這類患者可能存在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因突變或鈉敏感基因異常。日常需定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免吸煙飲酒。若血壓持續(xù)升高,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等藥物干預(yù)。
長期攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物會導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管壓力。這類患者常有口咸、口渴等表現(xiàn),建議每日食鹽量控制在5克以內(nèi),多食用新鮮蔬菜水果。伴有明顯水腫時,醫(yī)生可能開具呋塞米片等利尿劑輔助降壓。
體重指數(shù)超過24會加重心臟負(fù)荷,脂肪組織分泌的炎癥因子還會損傷血管內(nèi)皮功能?;颊叱R婎i部黑棘皮、活動后氣促等癥狀,需通過有氧運(yùn)動和飲食調(diào)整減輕體重。體重下降5%-10%即可顯著改善血壓,必要時可聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍片控制代謝異常。
持續(xù)焦慮或壓力過大會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管持續(xù)收縮。這類患者多伴有失眠、多汗等自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn),建議通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。血壓波動明顯時可短期服用酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
腎實質(zhì)病變或腎動脈狹窄會導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活,常見于糖尿病腎病患者。典型癥狀包括夜尿增多、眼瞼浮腫,需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。治療需針對原發(fā)病,常聯(lián)合使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片、阿托伐他汀鈣片等保護(hù)腎功能。
高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動,飲食注意低脂低鹽,多攝入芹菜、海帶等富鉀食物。建議每周測量2-3次血壓并做好記錄,避免擅自調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)視物模糊、胸痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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