糖尿病加上冠心病會怎么樣

糖尿病合并冠心病可能加重心血管損害，增加心肌梗死等嚴重事件風險。糖尿病與冠心病相互作用可能加速動脈粥樣硬化進展，導(dǎo)致心功能下降、微循環(huán)障礙等問題。兩者并存時需綜合控制血糖、血壓、血脂，并定期監(jiān)測心臟功能。

糖尿病患者的長期高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮功能，促進低密度脂蛋白膽固醇沉積，加速冠狀動脈斑塊形成。冠心病患者合并糖尿病時，冠狀動脈病變往往更彌漫，血管狹窄程度更嚴重。高血糖還會影響心肌細胞能量代謝，加重心肌缺血缺氧。糖尿病神經(jīng)病變可能掩蓋心絞痛癥狀，導(dǎo)致無癥狀性心肌缺血漏診。長期血糖波動會激活氧化應(yīng)激反應(yīng)，進一步損害心血管系統(tǒng)。

糖尿病合并冠心病患者可能出現(xiàn)非典型胸痛，或僅表現(xiàn)為乏力、氣促等非特異性癥狀。這類患者發(fā)生急性冠脈綜合征時更易出現(xiàn)心源性休克、惡性心律失常等危重情況。糖尿病微血管病變會影響冠狀動脈側(cè)支循環(huán)建立，增加心肌梗死面積。血糖控制不佳可能干擾支架術(shù)后血管內(nèi)皮修復(fù)，增加再狹窄風險。自主神經(jīng)紊亂還會導(dǎo)致體位性低血壓，影響藥物治療耐受性。

建議糖尿病合并冠心病患者每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白，目標控制在7%以下。低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于1.8毫摩爾每升，血壓維持在130/80毫米汞柱以下。日常需監(jiān)測足背動脈搏動和四肢感覺，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就診。飲食需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，戒煙并限制酒精攝入。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的有氧運動，如快走、游泳等，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。