經(jīng)常有朋友問，我有“小三陽”是不是意味著已經(jīng)患上了乙肝？這種情況有沒有傳染性？能不能結(jié)婚？
要回答這些問題，首先我們要先弄明白什么是“小三陽”。乙肝五項檢測中，依次為HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HBs（表面抗體）、HBeAg（e抗原）、抗-HBe（e抗體）、抗-HBc（核心抗體）。按排列順序，1、3、5陽性即我們俗稱的“大三陽”，若1、4、5陽性即“小三陽”。無論“大三陽”還是“小三陽”，都是感染乙肝病毒的標志。肝功正常者以乙肝病毒攜帶狀態(tài)為主，肝功異常為乙肝病人。傳染性的強弱視HBVDNA的結(jié)果而定。一般來說，HBsAg陽性史超過6個月，可診斷為慢性乙肝病毒感染。
“小三陽”患者不論HBVDNA陽性或陰性，均有傳染性，但HBVDNA陽性患者的傳染性高于陰性患者。HBsAg陽性者的水杯、剃須刀等不應與他人共用，共餐時應主動使用公筷。
“小三陽”患者是能夠結(jié)婚的。但結(jié)婚后伴侶屬于被傳染的高危人群，應加強保護。可以采取以下措施：接種乙型肝炎疫苗（最好婚前完成全程3針接種），性交時應用安全套，不要經(jīng)血期同房。
乙肝小三陽怎樣治療？
1、治療乙肝小三陽最好的方法需要最佳治療時機：有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等；乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）檢查呈陽性者；肝功能反復波動，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。
所以乙肝小三陽治療的最佳時機需要在進行肝功能檢查、HBV-DNA定量檢查、B超檢查結(jié)果出來后，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)院肝病專家的具體分析，最終決定治療的最佳時間。
2、治療乙肝小三陽最好的方法需要最佳治療方案：如果乙肝小三陽已經(jīng)具備了最佳治療時機，則首先要進行病毒耐藥、變異檢測，在科學檢查的基礎上進行辨病辨證具體分期分型，應用乙肝病毒變異、耐藥檢測（YMDD），根據(jù)患者乙肝病毒基因的個體差異、病毒的變異、乙肝感染的病情、病毒DNA的復制情況、是否合并有其他病毒感染以及免疫狀態(tài)等各種因素，制定針對性極強的個性化治療方案，從而實現(xiàn)乙肝的康復治療。
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